劳动仲裁申请书【热门】
在法律不断完善的社会中，申请书在生活中的使用越来越广泛，申请书可以使我们的愿望得到合理表达。那么大家知道正规的申请书怎么写吗？以下是小编为大家收集的劳动仲裁申请书，仅供参考，大家一起来看看吧。
劳动仲裁申请书1
申请人：_____，__，出生于______年____月____日，住__市____
被申请人：______，住__市__区
法定代表人：____，性别：__职务：__电话：__
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬_____元;
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金_____元;
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金____元;
4、依法裁决被申请人向申请人支付__市最低工资标准的差额部分____元及所欠差额工资25%的补偿金____元。
事实和理由：
_______年__月__日申请人与被申请人建立劳动关系，_______年__月___日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至_______年__月__日终止，其中_______年__月__日至_______年__月__日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，_______年__月__日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
_______年__月___日至_______年__月__日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于_______年__月__日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的`规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
_______年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
此致
__市__区劳动争议仲裁委员会
申请人：______
________年__月____日
劳动仲裁申请书2
申请人：xxx，男，汉族，xx年xx月xx日生，身份证号：xxxxx,住xx市xx区xx路xx号，联系方式：xx
被申请人：xx市xx有限公司，住所地：xx市xx区xx路xx号，法定代表人：xxx
请求事项：
1、解除双方的`劳动关系；
2、依法裁决被申请人赔偿申请人一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食费、医疗费、鉴定费及交通费等费用，总计xx元（详见赔偿清单）。
事实与理由：
xx年xx月xx日，申请人与被申请人签订《劳动合同》，约定申请人在被申请人工厂从事xx工作，月工资为xx元，但申请人并未收到任何形式的合同原件或副本，被申请人也并未帮申请人办理社会保险。xx年xx月xx日，申请人在被申请人厂内操作机床过程中，由于意外，导致右手严重受伤。事故发生后，申请人被送到xx人民医院治疗，经诊断：右中指环指毁损伤。经过xx天治疗后，申请人出院，xxx人民医院出具医疗证明书，建议申请人继续治疗一个月，休息两个月。xx年xx月xx日，xx市劳动和社会保障局作出xxx号《工伤认定决定书》。后经xx市劳动能力鉴定中心鉴定为十级伤残。在此期间，被申请人除了支付申请人xxx元的医疗费外，其他的如一次性工伤补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、伙食补助费及交通费等共计xx元费用，被申请人一概不予支付。以上事实由门诊病历、xxx号《工伤认定决定书》、xxx号《劳动能力鉴定结论通知书》等证据证明。
综上所述，申请人在被申请人处因工致残，事实清楚，证据充分，被申请人应足额赔偿申请人的经济损失。因此，为了维护自身权益，特向贵会申请仲裁，请贵会依法裁决。
此致
敬礼！
xx市人民法院
具状人：xxx
xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书3
申请人：郝________
被申请人：四川________制药有限公司。
地址：四川____________107国道东侧。
法定代表人：李________
申请请求：
一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金16008元，一次性伤残就业补助金____元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴20________年3月至20________年2月期间的'社会保险；不能补缴的，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金18585元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费42990元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资4500元。
事实与理由：
申请人郝________于20________年3月入职被申请人四川________制药有限公司工作。20________年2月11号凌晨3时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经________市劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。根据《工伤保险条例》及《________省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险；每天工作12个小时，也从未支付过加班费；每年也没有给予申请人休带薪年休假。被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。申请人已于20________年2月份与被申请人解除劳动合同。现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请！
申请人：____________
二〇________年____月____日
劳动仲裁申请书4
申请人：________
性别：________
汉族________
住址____________
被申请人：___________
公司地址：_______________________
法定代表人：________
电话：________
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元；
2、一次性伤残补助金17600元；
3、一次性伤残就业补助金17600元；
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元；
6、住院伙食费2400元；
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的'工作，工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：
1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；
2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月×8个月）；
3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致
申请人：
201_年_月__日
劳动仲裁申请书5
申请人：焦XX
性别：女
出生年月：
民族：汉族
住址：
被申请人核工业第七研究设计院。
地址：xx市xx区并州南路西一巷五号。
法定代表人刘院长。
仲裁请求：
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，1993年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20xx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。
申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。
根据《劳动法》及最高人民法院的'相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致
xx市xx区劳动仲裁委员会
申请人：焦XX
二00七年七月十九日
劳动仲裁申请书6
申请人：______________，男，汉族，_____年_____月_____日出生，住_______________，公民身份证号码_________________。
被申请人：______________公司，住所地_____________，统一社会信用代码_______________。
法定代表人：______________，职务：_________________董事长。联系电话：_________________
仲裁请求：_________________
裁决被申请人：_________________
1、支付申请人加班费_______________;
2、支付申请人未休年休假工资_____________;
3、为申请人补足工资差额_______________，并支付拖欠工资的经济补偿金_______________元;
4、支付申请人经济补偿金_______________元;
5、为申请人补缴_____年_____月至_____年_____月的社会保险。
事实与理由：_________________
_____年_____月份，申请人进入被申请人处工作，担任__________职务。但是直到_____年_____月份被申请人方开始为申请人办理社会保险。双方约定申请人的'工资为_______________元/月。在工作期间，被申请人一直命令申请人加班，申请人在每周的双休日都要来被申请人处工作。且被申请人还经常无故克扣申请人的工资，实际发放给申请人的工资严重低于劳动合同的标准。在被申请人解除与申请人的劳动关系前，被申请人每月实际发放给申请人的工资约为_______________元。且被申请人也一直未安排申请人享受年休假。
劳动合同到期后，被申请人没有按照法律规定与申请人续订劳动合同，于_____年_____月__________日作出劳动合同终止(解除)证明书，解除与申请人的劳动关系。
申请人就上述劳动争议事项多次找到被申请人，但是被申请人对申请人的合法请求置之不理。
故为维护申请人的合法权益，特诉至贵院，望裁如所请。
此致
________人民法院
申请人：_________________
日期：_________________
__________年_____月_____日
劳动仲裁申请书7
申请人：xxxxxx市xxxxxx贸易公司。
住所：xxxxxx市xxxx区xxxxxx路xxxxxx号。
法定代表人：xxxxxx，总经理。
被申请人：xxxxxxxx有限责任公司。
住所：xxxx市xxxxxx区xxxx大街xxxxxx号。
法定代表人：xxxxxx，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的.消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
敬礼!
申请人：
xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书8
申请人：___，___，汉族，___岁，身份证号码_______，____县人，现住____。
被申请人：_________，工商注册号_______，住址_____号，联系方式：____________
法定代表人：__，__________。
申请事项
1、请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因;
2、请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金三千元。
事实及理由
申请人于_____年______日参加了__市人才市场在世纪城新会展中心举行的人才招聘会。在会场，申请人遇见被申请人正在招聘法务专员，通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符，便投递了一份简历。此后，申请人在_____年___月___日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后，参加了_____年___月___日举行的面试，并且于_____年___月___日在接到被申请人人力资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈，当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。
_____年___月___日，申请人按照被申请人的安排携带体检证明去被申请人处报道，并填写了入职资料。_____年___月___日，申请人在没有参与被申请人所招聘岗位(法务专员)的具体工作的情况下，被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系，当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的'观点，但是他们仍然要求终止试用劳动关系，并给我出具了相关文件，解除了申请人与被申请人的试用劳动关系。
被申请人的上述行为已经违反了《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条之规定，侵犯了申请人的合法劳动权益，因此，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条之规定向贵委申请劳动仲裁，恳请贵委根据事实和法律依法裁决支持上述请求，以维护申请人的合法权益。
此呈
__省___市劳动仲裁委员会
申请人：___
__年___月___日
劳动仲裁申请书9
申请人：xxx，男，汉族，
电话：xxxxxxxxxxx
住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
邮编：xxxxx
被申请人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
邮编：xxxxxx
法定代表：xxxxxxx
职务，总经理电话：xxxxxxx
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同xxx1年xx月xx日到xxx1年1x月x日双倍工资计xxxx元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446x元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx1年x月和xxx3年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165x元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx1年x月至xxx3年3月加班工资256x.x4元(112小时×15.2x元/小时×1.5倍=256x.x4)
五、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工资xx61.11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx3年1月至2月的住房公积金xxx元(每月1xx)
七、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx3年年终奖2x5x元。合计金额：224xx.15元
事实与理由：
申请人于xxx1年xx月xx日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为xxxx元;第二个月转正后每个月工资为25xx元。直至1x月x日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付xxx1-xx-xx日到xxx1-1x-xx日工资计xxxx元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的`标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计446x元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2x%共计165x元。被申请人未按时支付xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工资xx61.11元和年终奖一个月工资2x5x元。
被申请人没有为申请人缴纳xxx3年1月至2月住房公积金xxx元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：
(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15x%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人xxx1年x月至xxx3年3月加班工资256x.x4元(112小时×15.2x元/小时×1.5倍=256x.x4)
此致xx县劳动争议促载委员会
申请人：
(签名或签章)
年月日
劳动仲裁申请书10
一、概述
劳动仲裁申请书是劳动争议一方或双方当事人向劳动仲裁机关，就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书，也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。
劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向仲裁机关提出申诉，要求劳动仲裁机关予以维护时，就应提供劳动仲裁申请书。
二、分类
1、表格式
2、文章式
三、格式
1、要写明申请方、被申请方的基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。
2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。
3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。应叙述的全面而又简洁。
4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请，请求依法裁决”、“此致XXX县(市)劳动争议仲裁委员会”等。
5、最后落款，即申请人姓名和日期。
四、注意事项
1、为防止遗漏应主张的.合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议请专业人士代笔。
2、如果劳动关系是劳务派遣性质，当劳动者申请仲裁时，请注意被申请人应是两个主体，一是派遣单位，派遣单位是劳动合同的用人单位，二是实际提供劳动的法人。如果实际提供劳务的主体是个人，则只列派遣单位为被申请人。
3、劳动仲裁的时效为一年，请注意在时效内申请。
劳动仲裁申请书11
申请人：张xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx号，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxx。
代理人：姚xx 北京xx律师事务所律师
被申请人：长沙xx机械有限公司，住所地：长沙经济技术开发区xx号，电话：
联系人：刘xx 联系电话：
法定代表人：罗xx 职务：总经理
申请事项：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 xxxxx元(自年9月至年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金xxxx元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计xxxx元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自年9月至年3月的'社会保险。
事实与理由：
年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!
此致
长沙县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：张xx
二0xx年三月十九日
劳动仲裁申请书12
申请人：
地址：
身份证：
被申请人：
住址：
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计：xxx元。
事实与理由：
申请人于xxxx年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20xx年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。
另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。
我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，20xx年6月至20xx年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。
为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的.规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
xx市区劳动局劳动仲裁委
申请人：
20xx年10月21日
劳动仲裁申请书13
申请人：____，男，汉族，住广西
被申请人：__x集团
住所地：____
法定代表人：__x
电话：__x
请求事项：
1、裁令自__年6月28日至开始，申请人与被申请人存在劳动关系。
2、裁令被申请人依法为申请人补办各种法定保险种类(即包括养老保险、失业保业、医疗保险及住房公积金)，费用由双方按法律规定比例承担，并由被申请人代扣代缴。
3、裁令被申请人支付从__年6月28日至__年6月1日在被申请人处工作期间每月的二倍工资共人民币142092.27元(按广西__年广西人身损害电力、煤气及水的生产和供应业类赔偿标准计算，即年收入36835元，以下皆按该标准计算)，以及工伤期间工资36835元，共计：178945.27元。
4、裁定被申请人支付申请人的医疗费共161970元，住院期间伙食补助费22200元，生活护理费18417.5元，交通食宿费3500元，共计：206087.5元。
5、裁令被申请人支付申请人残疾器具费110000元，后续治疗费250000万元，精神抚慰金100000元。共计：460000元。
6、裁令被申请人支付申请人一次性伤残补助金82878.75元，另外，在申请人享受工伤待遇期间，被申请人仍应按月支付申请人伤残津贴为本人月工资的90%，即2762.63元/每月。
事实与理由
从__年6月28日开始，申请人的表哥带着申请人一起到__x承包的“____国税局住宅小区工地”和“____大学城工程工地”工地工作，申请人的职务是电工。由于__x是将被申请人名上，申请人与被申请人没有签订劳动合同，但存在事实劳动关系(详见证据二)。于__年6月1日，申请人在工作过程中不慎从高处摔下来，头部被严重摔伤，当场昏迷不醒，表哥____立即将申请人送去祟左市人民医院救治，由表哥向医生陈述事故有关情况。经该院多次ct、超声检查，造成申请人左侧额颞项部硬膜大量血肿并脑疝形成，蛛网膜下腔出血，脑积血等。在该院进行开胪手术后，申请人的伤情并未得到很有效治疗。后又陆续到北海合浦中医院、广西医科大学第一附属医院、北海市人民医院、南宁市江滨医院治疗，花费医疗费共161970元(绝大多数由表哥及__x等垫付)，但申请人仍没有被治愈(详见证据三)。后经中国残疾人联合会、北海市残疾人联合会、北海市海城区残疾人联合会的认定，申请人构成言语、肢体壹级伤残的严重后果(详见证据四)，生活完全无法自理，时刻需要家人的照顾，变成无民事行为能力人。
由于申请人失去了基本的语言能力和以前的.记忆力。所以，今仍无法将具体的事故发生过程陈述。在表哥向医院的陈述中：申请人喝酒到凌晨四五点，爬上树摘芒果摔下所致。但是，表哥却一方面既不带家人到工地了解情况，也不允许让家人与其他工人接触，致使申请人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面却又为申请人的治疗垫付绝大多数的巨额医疗费用。因此，从种.种迹象表明，表哥所述并非事实真相。因为申请人工作职务是电工，24小时随时有任务，平时没有酗酒的恶习。更何况5月31日是星期天，6月1日是星期一还要正常上班工作，申请人不可能喝酒那么晚。显然，表哥是刻意隐瞒了事实真相。
综上所述，申请人正值干事业、谈爱情的黄金年龄，却因工受伤而造成终身一级残疾的严重后果，申请人一生的幸福将因此而葬送。同时，也给申请人与家人带来无限的痛苦，这种痛苦将永远无法消除抹去。申请人的家庭也因此，不仅把家里所有的积畜都花光，还借出一大笔债，并且申请人日后还要面临巨大的生活困难。申请人系因工受伤，应享受工伤待遇。申请人多次要求__x和表哥__x承担责任，但均被拒绝。因此，为维护申请人的合法权益，现特具状向贵委提出仲裁申请，恳请贵委裁定支持申请人的全部仲裁请求。
此致
____劳动争议仲裁院
申请人：
申请日期：___年___月___日
劳动仲裁申请书14
1、申请人：***，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室，电话：1380***被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·****39号，电话：0991-36**0。法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司
2、请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，4、被申请人承担劳动仲裁费用。
3、事实与理由：
申请人于20*年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的`经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委
劳动仲裁申请书15
申请人：xx，女，汉族，身份证号码：xx，住址：xx，联系电话：xx。被申请人：xx，地址：xx，法定代表人：xx，电话：xx。
风险提示：
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为xx年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xx元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计xx元（xx年xx月至今）。事实与理由：申请人于xx年xx月xx日开始至今一直在被申请人处工作，现担任建筑工程工人，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为，根据劳动民法典及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动民法典的`规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。此致xx劳动争议仲裁委员会
申请人：xx
xx年xx月xx日
风险提示：
递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：
1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；
2、劳动关系相关证明，其它证明材料。
3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。
4、有委托代理人的，提交授权委托书。