劳动能力鉴定申请书

时间:2022-07-17 20:23:23 申请书 我要投稿

有关劳动能力鉴定申请书三篇

  在当今社会高速发展的今天我们都会用到申请书,通过申请书,我们可以提出自己的请求。那么大家知道正规的申请书怎么写吗?以下是小编精心整理的劳动能力鉴定申请书3篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

有关劳动能力鉴定申请书三篇

劳动能力鉴定申请书 篇1

尊敬的劳动能力鉴定委员会:

  本人是xxx(用工单位)的员工,身份证号码:xxxx。于20xx年xx月xx日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

劳动能力鉴定申请书 篇2

  工伤职工姓名:XXX;性别:X年龄:X岁籍贯:XX省XX市职业:XX;身份证件号码:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX

  申请方名称:(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)

  申请方联系人:XXX;申请方联系电话:XXXXXXXX

  工伤职工所在单位是否参加工伤保险:X

  用人单位名称及地址:XXX工伤认定时间:XX年XX月XX日

  收到初次鉴定结论时间及等级:XX年XX月XX日,伤残X级

  申请再次鉴定的事实与理由

  (内容包括申请劳动能力鉴定的`类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)

  申请方:XXX

  XX年XX月XX日

劳动能力鉴定申请书 篇3

  申请人:xxx,男,xxxx年x月x日生,汉族,住xx市xx路358号,系xx建筑工程有限公司职工。

  委托代理人:xx,xx律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx。

  请求事项:

  请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

  事实与理由:

  20xx年2月9日下午3时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在xx施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往xx人民医院治疗,医生诊断为:骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在xx人民医院住院治疗257天,于20xx年10月30日出院并转往xx附属医院继续接受治疗,直至20xx年6月3日好转出院,出院诊断为:尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。

  为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

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