服务合同范文锦集八篇
现今社会公众的法律意识不断增强，合同的使用频率呈上升趋势，签订合同是减少和防止发生争议的重要措施。那么一份详细的合同要怎么写呢？以下是小编为大家收集的服务合同8篇，欢迎阅读与收藏。
服务合同 篇1
甲方：
乙方：
依据《中华人民共和国合同法》和有关法规的规定， 乙方接受甲方的委托，就__________________制作事项，双方经协商一致，签订本合同，信守执行：
一、合作事项
甲方委托乙方印制餐巾纸1万份、大（小）手提袋各1000个；
二、甲、乙双方的权利和义务：
1.甲方的权利和义务：
（1）甲方委托乙方设计，乙方负责设计、制作、印制；
（2）甲方定制______规格尺寸：_________；
（3）；
（4）；
（5）；
2、乙方的权利和义务：
（1）乙方接受甲方委托负责_________的设计、制作、印制；
（2）乙方设计完成后，甲方检查小样确认无误后，甲方代表签字认可，乙方保证按照签字小样印制，如因签字小样审核有误出现问题乙方概不负责；
（3）为了保障双方利益，乙方设计、制作、印制过程中产生除正式印件外其它物品由乙方自行销毁一律不外传；
（4） 如任何一方违反本合同有关规定且另一方面通知后拒不纠正则构成对另一方违约；违约方应当承担因其违约行为给守约方所造成全部损失；
（5）其它特殊说明：
餐巾纸单价：1.00元/张
手提袋单价，大：15.00元/个，小：8.00元/个
三、付款方式及期限：
甲、乙双方合同签订后，甲方在___个工作日内一次性付款给乙方，付款金额为大写人民币_________元整。乙方收到甲方付款之日起开始进行设计、制作、印制，乙方保证在 30 个工作日印制完成并交货。
四、违约责任：
1. 合同双方当事人中任何一方未履行合同约定或违反国家法律、法规及有关政策规定，给对方造成损失的均由责任方承担责任，并赔偿给对方造成的经济损失，承担违约金大写人民币_________元整；
2. 由于乙方原因致使乙方承接的印制事宜不能按期完成，由此给甲方造成的损失则由乙方承担。
3. 除本合同约定情况外，任何一方擅自终止或解除本合同，则守约方有权要求违约方赔偿因终止或解除本合同而使守约方遭受的损失，该损失包括守约方所遭受的直接经济损失、因之向第三方承担的赔偿义务以及向国家司法或行政机关缴纳罚款、其它可期待利益损失以及为减少损失而支付的所有合理费用（包括合理的律师费用）。
五、本合同一式两份，自甲、乙双方签字盖章之日起生效。
六、本合同有关的一切争议，双方当事人应通过友好协商方式解决。如果协商未成，双方同意向仲裁委员会提交仲裁并接受其仲裁规则。
甲方（公章）： 乙方（公章）：
代表人： 代表人：
时间： 时间：
服务合同 篇2
雇用（甲方）：____________
身份证号码：______________
月嫂（乙方）：____________
身份证号码：______________
由于 ____________（甲方）有雇用母婴护理员（简称月嫂）方面的需求，____________（乙方）愿意为甲方提供“月嫂”服务，并承诺为甲方提供专业、优质、安全的“月嫂”服务。为了明确双方权利和义务，经平等协商，特订立如下合同，双方共同遵守：
一、甲乙双方约定事项
1．服务期限：
（1）______年______月______日起至______年______月______日止，共计______天。
（2）由于乙方工作性质特殊，需24小时对母婴进行护理，为乙方健康，甲方应安排乙方休息______天。
2．服务费用：
甲方向乙方支付服务费，支付的时间为服务期终止日：______ 年______月______日，
3．服务内容：
（1）产妇：
a．科学、合理安排产妇膳食，平衡营养，促进产后康复及乳汁分泌；
b．指导产妇实行母乳喂养、按需哺喂；
c．指导产妇进行乳房按摩与护理，防止乳房下垂、松驰；指导产妇产后运动；
d．协助产妇进行个人卫生清洁，做好会阴冲洗及伤口护理，防止细菌感染；
e．舒解产妇产后焦虑、烦躁等情绪，减轻产妇操劳，尽快恢复健康；
f．随时对产妇的身体状况观察、记录。
（2）婴儿：
a．科学、合理健康喂养婴儿，保证婴儿健康的营养需要；
b．安抚哭闹婴儿，呵护入眠等；
c．为婴儿洗澡、按摩、抚触，增加与bb的情感交流，促进婴儿健康发育，及时为婴儿更换衣物、尿布等；
d．做好脐部护理，臀部护理，保持干爽，防止感染；
e．随时对婴儿的身体状况（如食欲、食量、体温、大小便等）观察记录。
f．培养婴儿良好的生活习惯。
（3）其他：
洗衣、买菜、煮饭、打扫卫生等日常家务。
二、甲乙双方的权利和义务
1．甲方的权利
（1）甲方可在服务内容的工作范围内，安排乙方工作；
（2）甲方有权要求乙方体检，并提供有效的健康证明。
2．甲方的义务
（1）按时向乙方支付服务费；
（2）配合乙方做好月嫂工作，并提供合理的协助；
（3）为乙方提供与甲方基本相同的食宿条件。
3．乙方的权利
（1）甲方增加服务内容以外的工作，乙方有权要求增加适当的报酬；
（2）乙方有权拒绝甲方不合理的工作安排。
4．乙方的义务
（1）严格按服务内容为甲方提供服务；
（2）在工作时，乙方需爱护甲方的财物，如因乙方的原因，给甲方造成损失的，乙方给予赔偿。
三、在合同期内，乙方有下列情况之一时，甲方有权立即终止合同，并按工作天折算费用给乙方：
1．违反国家法律、法规；
2．不服从甲方合理工作安排的；
3．未经甲方同意，乙方擅自离岗；
4．被证明有偷盗行为的；
5．不能胜任相应工作的；
6．身体有病，不能继续从事月嫂工作的。
四、在合同期内，甲方有下列情况之一时，乙方有权立即终止合同，并要求甲方按工作天折算费用：
1．甲方的工作安排违反国家法律、法规；
2．甲方以任何理由对乙方实施搜身、扣押钱物、殴打谩骂、威逼等行为。
五、其他约定：
1．由于乙方的违法行为或其他责任造成甲方损失的，由乙方承担相关责任，赔偿甲方损失。
2．乙方在服务期间（包括路途中），由于自身或第三方原因造成自身伤害的责任由乙方自行负责。
3．若乙方在服务期间表现良好，甲方愿无偿为乙方提供客源。
4．服务期结束后，如甲方在母婴护理方面有疑问向乙方咨询时，乙方应予以解答。
六、因履行本合同发生争议的解决办法
双方因履行本合同发生争议，应当先协商解决；协商不成的，可向所属行政区人民法院提出诉讼。
七、本合同自甲乙双方签字后生效。本合同一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：________________乙方：________________
常住地址：____________常住地址：____________
联系电话：____________联系电话：____________
日期：________________日期：________________
服务合同 篇3
甲方：中国民航学院
乙方：后勤服务总公司
协议期限：
民航学院委托乙方负责学校的饮食服务工作，具体内容如下：
一、服务范围：
1、负责全校教职员工的正常供餐；
2、负责全校餐饮行业承包租赁户的管理。
二、服务标准：
(一)供餐标准
1、早餐：主食10种以上：稀食8种以上：小菜8种以上。
2、午餐：主食不少于10种；备有免费汤，夏季免费供应绿豆汤。
菜品：(1)低档菜(0.8元/份)：5个以上(占菜品的10%)
(2)中档菜(1.5元，～2元/份)：30个以上(占菜品的
60%)(3)高档菜：15个以上(占菜品的30%)
3、晚餐：主食不少于10种；备有免费汤，夏季免费供应绿豆汤。
菜品：(1)低档菜(0.8元/份)：5个以上(占菜品的10%)
(2)中档菜(1.5元～2元/份)：30个以上(占菜品的
60%)(3)高档菜：15个以上(占菜品的30%)
(二)、卫生标准：
l、严格执行《食品卫生法》，制定饮食管理安全卫生制度，随时检查落实餐饮卫生制度，杜绝食物中毒。
2、严格执行集中采购制度，严把“四关―进货关、加工关、卫生关、出售关”；
3、协同口岸检疫局、卫生防疫站对餐饮的监督检查；
4、办理好每年的卫生许可证和餐饮人员健康证。
(三)、价格标准：
1、租赁食堂按市场价；
2、校办食堂由成本和赢利两部分组成。其中，赢利在当月应控制在2%以内，全年盈亏持平：成本由下表比例构成：
成本构成：
原材料费63.2%炊具设备(大型设备除外)、维修费5%
煤气费5%卫生、防疫费1%
水电费9.3%劳保办公费1%
人头费10.5%管理费5%
三、经费：自收自养。
四、违约责任：
1、未达到供餐标准每次罚款200元；
2、未达到卫生标准每次每处罚款200元，造成食物中毒等恶性后果，除赔偿损失外追究有关责任人的责任；
3、价格检查一般按月检查，未达到价格标准，除没收超标所得外罚款500―1000元。
甲方
甲方代表
乙方
乙方代表
服务合同 篇4
甲方： (以下简称甲方) 乙方： (以下简称乙方)
经甲、乙双方友好协商，双方同意《******** 清扫保洁服务合同》于20xx年5月31日终止，甲、乙双方合同关系解除，即日起乙方不再承担甲方保洁工作带来的一切责任和损失，终止合同的有关事宜如下：
一、甲方义务：
1. 甲方协助乙方因终止合同对现有作业工具进行回收变买处理，至完成处理(工具清单附后);
2. 清算作业经费，并及时付清给乙方;(有关加班费附后)
3. 在乙方付清20xx年5月份工人工资后，将保证金壹拾万元在五个工作内全额付清给乙方;
4. 原合同中第七条的第四点各级政府在对本村清扫保洁政策补贴和奖励的，政策补贴和奖励总金额的三分之一由甲方收取作为管理费用，而余下部分，即总金额的三分之二作为奖励金支付给乙方，奖励金到帐后，在五个工作日支付给乙方。因此，20xx年上半年奖励金到甲方帐后，根据原合同规定，到时甲方需要支付此笔奖励金给乙方。
二、乙方义务：
1. 派管理人员2名，协助甲方做好工人稳定及保洁工作，至20xx年6月8日止，2名管理人员工资由甲方发放;
2. 在收齐作业经费后，3个工作日内及时付清工人工资;并做好交接工作。
三、从终止合同之日起，甲方保洁工作责任和保洁员工工资、安全责任、劳保福利、工伤及劳资纠纷等一切与乙方无关。
四、此协议一式两份，经甲、乙双方盖章和签字后生效!
甲方(盖章)： 乙方(盖章)：
代表签字： 代表签字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
服务合同 篇5
甲方: (雇主)证件号码：(身份证复印件) 乙方: (雇员)证件号码：(身份证复印件)
本合同依据《劳动合同法》起草，经甲、乙双方协商自愿签定， 就乙方为甲方进行家政服务达成以下协议：
第一条：甲方与乙方为直接雇佣关系，雇佣期间的一切劳务纠纷以及民事、刑事责任均由甲乙双方独立自行承担。
第二条：甲方以钟点工形式招用乙方，安排乙方的工作为 方应遵守甲方的规章制度，遵纪守法，做好本职工作。乙方有严重违纪、失职、营私舞弊或给甲方利益造成损害的，甲方可以随时解除劳动合同;甲方未按约定支付劳动报酬、提供劳动条件或以不正当手段强迫劳动的，乙方可以随时解除劳动合同。
第三条：乙方在工作过程中需戴齐护具，因个人原因操作不当而出现的问题由乙方自己负责，与甲方无关。因自身突发疾病而发生的意外伤亡，甲方不承担任何无过错责任。
第四条：乙方与甲方及家庭成员之间人格平等，甲方不得向乙方提出不合理的要求，如有发生乙方有权随时单方终止合同。
第五条：甲方私有财产如果非乙方损坏、盗窃，所造成的相关后果与乙方无关，但是乙方有保护甲方私有财产不受损失的义务。
第六条：合同期限年月日至年月节假日按国家法定时日休息。
第七条：劳务报酬为元/月。工资每月结算一次，并且在每月日发放，不得无故拖欠工资。
第八条：甲乙双方必须遵守以上合同的约定，如有违反本合同约定，给对方造成损失的，应给予赔偿。具体可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
第九条：本合同从签订之日起立即生效，到期后自行终止。
第十条：本合同期满以后，甲方仍需乙方为其服务，应与乙方重新协商，双方同意以后，方可续签合同。
第十一条：本合同一式两分，甲、乙双方各持一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
服务合同 篇6
委托方： (甲方)
法人代表：
通讯地址：
邮编：
电话：
传真：
联系人：
受托方: (乙方)
法人代表：
通讯地址：
邮编：
电话：
传真：
联系人：
根据《中华人民共和国合同法》 等法律法规和有关政策规定，甲乙双方本着平等互利的原则，经充分协商，特订立本合同，以共同遵守。
第一条 、委托内容
甲方同意委托乙方作为其【 】领域的咨询顾问，乙方愿意接受这一委托。
第二条、委托事项
乙方作为甲方的顾问，将应甲方的要求，为甲方提供以下服务:
其他甲方认为必要的服务。
第三条、双方的权利与责任
一、甲方的权利与责任
1、根据项目工作进程和乙方要求，及时向乙方提供有关的文件、资料、信息及人员配合，并保证其提供的资料内容的真实性、完整性和及时性;
2、为乙方顺利完成本合同所规定的各项工作，提供必要的工作条件与便利;
3、甲方对乙方提供的专业意见、建议及方案、合同文本、各项分析资料及投资者信息等负有保密义务，不得提供或传播给与本合同无关的任何第三方，除非该等提供或传播已事先获得乙方的同意;
4、本合同履行过程中，未经乙方同意，甲方不得依据乙方提供的投资者的信息和渠道抛开乙方而单独运作;
5、按本合同约定及时、足额地向乙方支付顾问费用。
二、乙方的权利与责任
1、乙方应谨勉尽责，及时有效地按本合同第二条规定的内容为甲方提供各项服务;
2、乙方对在本合同履行中了解到的和获得的有关甲方的信息负有保密义务，包括但不限于甲方的资料、信息、数据以及本合同执行中所形成的有关方案、资料、数据;乙方不得将之提供或传播给任何第三方;除了履行本合同约定工作职责的需要之外，乙方承诺，未经甲方书面同意，不得使用并不得以泄露、告知、公布、发布、出版、传授、转让或者其他任何方式使任何第三方(包括按照保密制度的规定不得知悉该项秘密的甲方的其他职员)知悉属于甲方或者虽属他人但甲方承诺有保密义务的技术秘密或其他商业秘密信息，也不得在履行职责之外使用上述秘密信息。
3、双方同意，乙方在本合同终止之后仍对其在本合同期间接触、知悉的属于甲方或者虽属于第三方但甲方承诺有保密义务的技术秘密和其他商业秘密信息，承担如同本合同期间一样的保密义务和不擅自使用上述信息的义务，而无论双方因何种原因解除或终止本合同。
4、乙方在本合同终止后承担保密义务的期限为直至甲方宣布解密或者秘密信息实际上已经公开为止。
5、乙方有权按本合同约定及时、足额地向甲方收取顾问费;
6、乙方应按照甲方要求的方式和工作时间提供顾问服务;
7、乙方承诺其具有履行本合同的必要资格及能力，能够全面及时履行本合同。
第四条、顾问费金额与支付办法
一、 双方约定顾问费总额为：甲方支付给乙方的顾问费用总额为每年人民币【 】元整(人民币【 】万元)。
二、 顾问费用支付时间【 】。
三、 顾问费支付办法：【 】。
四、 乙方在每次支付日前应向甲方提供应支付顾问费数额的合法票据，甲方应在收到票据后以转账方式支付乙方的每次顾问费。乙方指定银行账户信息如下：
账户名称:
银行帐号:
银行名称:
五、 乙方为甲方开展顾问活动所发生的差旅费用及其他相关费用由乙方自行承担。方依法承担法律规定的税费等。
第五条、 合同期限
本合同履行期限为【 】年，即【】年【】月【】日起至【】年【】月【】日止。本合同期限届满前【】个月，双方可协商是否续约;如续约，应另行签订书面合同。
第六条、 违约责任
一、 双方均应按照本合同的约定履行，任何一方违反本合同的约定，均应承担违约责任，赔偿给守约方造成的一切损失。乙方违反本合同的约定，未能尽职尽责提供本合同约定的顾问服务，甲方有权即时解除本合同，乙方应承担本合同约定顾问费用总额20%的'违约金。乙方因工作失误给甲方造成损失的，除按根据本条第一款承担违约金外，违约金不足以赔偿损失的，甲方有权追偿损失。
二、 如果甲方未能依本合同约定日期支付有关款项，每逾期一周，应按照应付款项的2%支付违约金。
三、 乙方违反保密义务的约定，应承担【 】元的违约金，违约金不足以弥补甲方损失的，甲方有权追偿。
第七条、 合同解除
在本合同期限内，任何一方均有权提前15天书面通知对方解除本合同。本合同终止、解除后，乙方应在一周内将所有与甲方有关的包括但不限于工作、资料、数据及文件等向甲方移交完毕并不得保留任何复印件及电子文档，并附书面说明，如给甲方造成损失的应予赔偿。
第八条、 非伙伴关系
甲、乙双方一致同意，甲方与乙方在本合同中亦不构成任何合股、合营、合伙等关系，甲方与乙方彼此之间亦非对方之代理人。
第九条、通知与送达
任何与本协议有关的双方之间的通知或其他通讯往来(通知)应当采用书面形式(包括亲自送达、邮递和传真)，并按照本合同首页处写明的通讯地址或通讯号码，并注明各联系人的姓名方构成一个有效的通知。任何一方的上述通讯地址或通讯号码发生变化时，应当在变更发生之日起7天内通知对方，否则对方对于其原通讯方式的通知视为有效通知。通过传真方式的，在发出传真时视为送达;以邮寄方式的，挂号信寄出或者快递投邮当日起2日后视为送达。
第十条、法律适用与争议的解决
一、 本合同的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律;
二、合同各方在履行本合同中出现争议，应协商解决;协商不成，任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第十一条、附则
一、 本合同未尽事宜，由双方协商解决，并可形成补充协议，补充协议的法律效力优于本协议中相关条款的法律效力。
二、 本合同自甲乙双方签字盖章(公章或合同专用章)后生效。
三、 本合同一式四份，甲乙双方各执两份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
服务合同 篇7
根据《中华人民共和国合同法》及其它有关法律的规定，甲乙双方经友好协商，就甲方委托乙方购买软硬件产品及服务或购买乙方产品及服务事宜达成一致，特订立本合同，以资双方共同遵照执行。
一、 服务项目及内容：
服务项目产品详情价格请选择：
以下为配置服务项目(项目单位：次)：
合 计(大写人民币)共 项服务
二、 协议金额及付款方式：
1.本协议所涉服务费为人民币 ，由甲方于 年 月 日前支付。
2.付款方式(请在相应的□里划“√”选择)：
□电汇方式户名:武汉市陆叁玖科技有限公司 账号: 140002516010004034
开户行: 广东发展银行东湖支行
□邮寄方式收款人地址: 武汉市洪山区雄楚大街968号紫菘枫林上城三期12栋2单元202室
收款人姓名:武汉市陆叁玖科技有限公司财务部 邮编:430074
□现金方式□以现金交付乙方财务部 □以现金直接交付乙方业务员
2.1乙方谨此特别申明，甲方务必不要直接将款项汇入乙方业务员私人账户，若以现金方式交付乙方业务员，请确定乙方业务员提供乙方盖章的正式发票并确保金额与合约金额一致，否则将视为甲方未有效支付费用而拒绝提供相关服务，因此产生任何后果由甲方自行承担，乙方不负任何法律责任。
三、 双方权利和义务：
1 甲方的权利和义务：
1.1 在协议签订时甲方需要向乙方提供单位、地址、联系人、联系电话、邮箱、紧急联系方式，在联系人、联系方式变更时，甲方需要主动向乙方提供变更证明，如若发生紧急情况，需要通知乙方时，无法联系上甲方相关人员，所引起的一切后果与乙方无关。
1.2 甲方有需求，应以传真方式向乙方表达需要，乙方对上述信息审核通过后为甲方做相应服务。
1.3 甲方对其服务器上互联网站的所有网页拥有版权;
1.4 遵守国家法律、法规、行政规章、国家政策、计算机行业惯例和社会公德，不得利用乙方的服务器进行任何违法活动(包括发送垃圾邮件)。
1.5 保证网站运行符合乙方对服务器流量的要求，不得影响乙方网络及设备的安全运行。若甲方运行、流量影响乙方网络、设备的正常运行，乙方有权先行中止服务，直至甲方采取措施消除影响。
1.6 乙方提供服务过程中需要甲方配合时，甲方应给予必要的协助。
2 乙方的权利和义务:
2.1 乙方应于收到网站维护服务款后，三天内开始向甲方提供互联网站维护服务。
2.2 本合同结束时，在相同合同条件下，乙方有为甲方提供维护服务的优先权。
2.3 乙方应当保存甲方向乙方提供的维护的所有传真件复印件。
2.4 乙方在接到甲方发出的传真件更新需求后，给甲方自动回复已接收到传真的电话通知，并将预计完成时间在电话中通知给甲方;
2.5 乙方有权在甲方互联网站首页上放置广告标记;
2.6 乙方应于甲方交付网站维护服务款三天内按实收款提供发票;
2.7 因甲方自行修改系统配置或硬件，导致服务器无法正常使用，需要乙方进行恢复的，乙方有权根据增值服务项目要求甲方支付相应的服务费用。
服务合同 篇8
甲方：__________
乙方：__________
第一章 总则
第一条 根据《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定，为了保证参加合作医疗的农民享受基本医疗服务，明确双方的权利与义务，按照诚实守信的原则，经平等协商，自愿签订本合同。
第二条 甲方聘请乙方为______________市农村合作医疗定点医疗机构，并向参合对象公示，供其自主选择。
第三条 双方应认真遵守国家的有关规定及《______________市新型农村合作医疗实施办法》(试行)及有关规定。
第四条 甲方应及时向乙方提供参合人员名单及相关资料，及时向乙方通报合作医疗政策及管理制度、操作规程的变化情况。
第五条 乙方所使用的合作医疗管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，甲方负责乙方合作医疗计算机管理及操作人员的培训。
第二章 医疗服务管理
第六条 乙方应有专门的职能科室和人员负责合作医疗工作，严格执行《______________省新型农村合作医疗服务规范》，按照医疗机构等级标准为参合农民提供良好的医疗服务，保证服务质量。
第七条 乙方接诊参合人员时应认真进行身份和证件识别，查看本人合作医疗证、身份证、住院治疗出院时和门诊治疗需核(报)销家庭账户余额的必须在患者本人合作医疗证的相应栏目中作好记录，因乙方工作人员失误出现门诊家庭账户、住院医疗费用结算错误，或因审查不严将非参合对象住院医疗费用列入合作医疗报销范围的，甲方不予支付。
第八条 乙方为参合人员办理入院时，应按照住院病种目录范围审查，不符合住院标准的，应劝其改为门诊治疗。
第九条 乙方应热情接待参合患者，不得随意推诿或拒绝参合对象就医和咨询;对急、危、重病和慢性病患者不能因医疗费用过高而将尚未治愈的强行办理出院。
第十条 甲方应及时协助乙方为参加合作医疗的农民提供政策咨询及其他服务，协调解决参合患者与乙方的矛盾。
第十一条 乙方应向参合人员公示常规医疗服务项目收费标准和常用药品价格。
第十二条 《______________市新型农村合作医疗实施办法》第_______章第_______条规定不属合作医疗补偿范围所发生的医疗费用甲方不予支付。
第十三条 乙方应提高参合患者入院三日确诊率，如一周内仍不能确诊者，应及时向上级医疗机构转诊，同时向甲方报告。
第十四条 乙方应协助甲方负责参合患者转诊转院，原则上实行逐级转诊。
第十五条 乙方向参合患者提供超出合作医疗支付范围的医疗服务，需由参合患者自己承担费用时，应征得参合患者本人或其家属同意(由患者或亲属签字认可)。
第三章 诊疗项目管理
第十六条 合作医疗基金不予支付项目：
(一)医疗服务项目类：
1.院外会诊费、病历工本费等。
2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目：
1.各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2.各种减肥、增胖、增高项目。
3.各种预防、保健性的诊疗项目。
甲方：xxx 乙方：xxx
日期：xxx 日期：xxx
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