关于房屋装修合同汇编5篇
随着法治精神地不断发扬，人们愈发重视合同，随时随地，各种场景都有可能使用到合同，签订合同可以使我们的合法权益得到法律的保障。那么大家知道合法的合同书怎么写吗？以下是小编收集整理的房屋装修合同6篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
房屋装修合同 篇1
一、房屋装修合同需要审查吗
装修合同是需要审查的，尤其是在认可了报价之后，正规的装饰公司还要和业主签订一份施工合同或协议书。在这份合同中，业主要注意以下3个问题：
(一)合同中必须写明装修的具体要求和完工日期。有的消费者在签订合同时，没有注意这两点，给某些装饰公司粗制滥造和拖延工期埋下了“伏笔”。
(二)在合同中必须注明使用的装饰材料的具体品牌或型号，以防装饰公司以次充好。
(三)合同中有关保修的条文是必不可少的，而且要分清责任：如果属于施工或材料的质量问题，装饰公司应承担全部责任;如果属于用户使用不当，双方可协商处理。
二、签订房屋装修合同的注意事项
有关家庭装修的纠纷在迅速增多，在这些纠纷当中，有不少是由于合同签订得不严谨造成的。很多消费者对合同文本的具体条款并不十分熟悉和了解，在实际使用时，由于某些条款的疏漏，也会造成与装饰公司的纠纷。您要特别注意以下十个方面，这些都是容易出现纠纷的问题：
(一)合同主体不明晰
合同中应首先填写甲方、乙方的名称和联系方法。此处应注意一个细节，很多公司只盖一个有公司名称的章，您必须要求装饰公司将内容填满，并进行核对。您还应注意签订合同的装修公司名称，是否与合同最后盖章的公司名称一致。如果不符，必须问明二者之间的关系，并在合同上注明。如此做的理由是一旦发生纠纷，一定要有装修公司比较完整的法人登记情况，以备将来投诉或起诉，省去查询的麻烦，而且能够找到确切的责任承担者。
(二)监理概念模糊
合同中规定了可以实行工程监理，“工程监理”是指监理人受消费者即甲方的委托，对工程建设项目实施监督和管理的活动。“监理人”是指取得监理资格证书，具有法人资格的公司、监理事务所或单位。由此可以看出，作为工程监理人，其身份是独立于装修公司之外的。有些家装市场承诺可为消费者提供免费监理，其对装修工程质量进行监督是否有效及其作用还有待商榷。
(三)书面文件不全
经双方认可的工程预算书以及全套设计、施工图纸，均为合同的有效构成要件。有些装饰公司在与消费者签订装修合同时，这些书面文件不齐全，给以后进行家装工程带来了隐患。消费者应把以上三项文件及支付费用的单据妥善保存。
(四)权利义务不清
合同中规定了为保证工程顺利进行，甲乙双方应做的工作。对于消费者来讲，尤其应注意合同中规定的下列几项：为确保建筑物安全，不能拆动室内承重结构。如果拆改原建筑物的非承重结构或设备管线的，应负责到房屋管理部门办理相应的审批手续。如果在施工期间，该居室仍被消费者部分使用的，消费者应负责做好施工现场的保卫及消防等项工作。在不妨碍施工队正常作业的情况下，消费者可以随时对工程的进度、质量进行检查。
(五)增减项未加入合同
目前在装修工程的实际履行中，增加施工项目的现象很多。一些装修公司开始有意把报价做得很低，然后在开工后逐步增加，让消费者无法再找另外的装修公司，只好同意他们的要求，使得最后的装修总价远远超出初始报价，所以消费者在合同签订时，如果经过多方了解，再自己将所支出的.费用结合居室面积及施工项目是合理的前提下，对工程项目变更应谨慎。如果在施工的过程中，因为施工项目的增减或其他因素，须对原合同进行变更的，消费者与装修公司必须协商一致，并签订书面的变更协议，与此相关的工期、工程预算及图纸都要做出变更，并经双方签字确认。
(六)材料供应不做确认
鉴于装修材料品牌及价格等因素，目前大部分装修公司都建议消费者选择“乙方包工、部分包料，甲方提供部分材料”，即合同中规定的第二种方式进行施工。那么在材料供应上，双方都应负一定的责任。消费者有义务按约定提供材料，并请装修公司对自己提
房屋装修合同 篇2
委托方（甲方）
承接方（乙方）
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方进行居室装修。为保证工程顺利进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同，以便共同遵守。
第一条：工程概况
1. 工程地址：
2. 居室规格：房型 ，总计施工面积 平方米。
3. 施工内容：详见本合同附件（一）《家庭装潢施工内容单》和施工图。
4. 委托方式：包工包料大包干交钥匙工程。
5.开工日期： 年 月 日，竣工日期 年 月 日，工程总天数： 天。
第二条：工程价款
工程价款（金额大写） ，详见本合同附件（二）《家庭装潢工程材料预算表》。
第三条：质量要求
1. 工程使用主要材料的品种、规格、名称，经双方认可。
2. 工程验收标准，双方同意参照国家的相关规定执行。
3. 施工中，甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求，双方应确认，增加的费用，应另签订补充合同。
4. 凡由甲方自行采购的材料、设备，产品质量由甲方自负；施工质量由乙方负责。
第四条：材料供应
1. 乙方须严格按照国家有关价格条例规定，对本合同中所用材料一律实行明码标价。甲方所提供的材料均应用于本合同规定的装潢工程，非经甲方同意，不得挪作他用。乙方如挪作他用，应按挪用材料的双倍价款补偿给甲方。
2. 乙方提供的材料、设备如不符合质量要求，或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失均由乙方负责。
3. 甲方负责采购供应的材料、设备，应该是符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场。如延期到达，施工期顺延，并按延误工期处罚。按甲方提供的材料合计金额的 10 %作为管理费支付给乙方。材料经乙方验收后，由乙方负责保管，由于保管不当而造成损失，由乙方负责赔偿。
第五条：付款方式
1. 合同一经签订，甲方即应付 100 %工程材料款和施工工费的 50 %；当工期进度过半（20xx年5月25日），甲方即第二次付施工工费的 40 %.剩余 10 %尾款待甲方对工程竣工验收后结算。（注：施工工费包括人工费）
甲方在应付款日期不付款是违约行为，乙方有权停止施工。验收合格未结清工程价款时，不得交付使用。
第六条：工程工期
1. 如果因乙方原因而延迟完工，每日按工费的 1 %作为违约金罚款支付给甲方，直至工费扣完为止。如果因甲方原因而延迟完工，每延迟一日，以装潢工程价款中人工费的 1 %作为误工费支付给乙方。
2. 由甲方自行挑选的材料、设备，因质量不合格而影响工程质量和工期，其返工费由甲方承担，由于乙方施工原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不变。
3. 在施工中，因工程质量问题、双方意见不一而造成停工，均不按误工或延迟工期论处，双方应主动要求有关部门调解或仲裁部门协调、处理，尽快解决纠纷，以继续施工。
第七条：其他事项
1. 甲方责任
1 ）必须提供经物业管理部门认可的房屋平面图及水、电、气线路图，或由甲方提供房屋平面图及水、电、气线路图，并向乙方进行现场交底。
2 ）二次装饰工程，应全部腾空或部分腾空房屋，清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋中所滞留的家具、陈设物等，须采取必要的保护措施，均需与乙方办理手续和承担费用。
2. 乙方责任
1 ）指派一名工作人员为乙方代表，负责合同履行，并按合同要求组织施工，保质保量地按期完成施工任务。
2 ）负责施工现场的安全，严防火灾、佩证上岗、文明施工，并防止因施工造成的管道堵塞、渗漏水、停电、物品损坏等事故发生而影响他人。万一发生，必需尽快负责修复或赔偿。
第八条：违约责任
合同生效后，在合同履行期间，擅自解除合同方，应按合同总金额的 5 %作为违约金付给对方。因擅自解除合同，使对方造成的实际损失超过违约金的，应进行补偿。
第九条：争议解决
本合同履行期间，双方如发生争议，在不影响工程进度的前提下，双方应协商解决。当事人不愿通过协商解决，或协商解决不成时，可以按照本合同约定向人民法院提起诉讼。
第十条：合同的变更和终止
1. 合同经双方签字生效后，双方必需严格遵守。任何一方需变更合同的内容，应经双方协商一致后重新签订补充协议。如需终止合同同，提出终止合同的一方要以书面形式提出，应按合同总价款的 10 %交付违约金，并办理终止合同手续。
2. 施工过程中任何一方提出终止合同，须向另一方以书面形式提出，经双方同意办理清算手续，订立终止合同协议后，可视为本合同解除。
第十一条：合同生效
1. 本合同双方盖章，签字后生效。
2 本合同一式贰份，甲乙双方各执壹份。
甲方（业主） 乙方：
签字： 委托代理人签字：
签约日期： 年 月 日 签约日期： 年 月 日
房屋装修合同 篇3
发包方：_________（以下简称“甲方”）与承包方：_________（以下简称“乙方”）为维护双方的权益，根据现行的法律、法规和规章，结合本工程的具体情况，签订本合同，并遵照执行。
第一条 施工地点位于_________，（以下简称“该房屋”）。该房屋竣工验收合格，并已交付使用。
第二条 甲方委托乙方施工，使房屋安全、卫生、美观、适于居住、方便生活、令人心情愉悦。
第三条 该房屋属_________结构，房型为_________房_________厅_________厨_________卫，建筑总面积为_________平方米；施工的是其中的_________房_________厅_________厨_________卫，施工面积为_________平方米。
第四条 施工内容和做法说明如下（不够可附页）：
（一）厅：地面部分_________，墙面部分，天棚部分，门窗部分______，其他；
（二）房：地面部分_____ ____，墙面部分____ ，天棚部分_____，门窗部分___，其他
（三）厨：地面部分_____ ___，墙面部分____ _____，天棚部分____，门窗部分_____ ，其他；
（四）卫：地面部分______ ___，墙面部分，天棚部分___ ______，门窗部分，其他；
第五条 施工使用的材料由甲方提供，设备由乙方提供。
第六条 该房屋工程总价款为_________元。
第七条 甲方变更施工内容的，乙方应当同意。总价款经甲乙方书面确认后生效。
第八条 甲方提供的材料，应当按时送到现场，乙方应办理验收手续。甲方提供的材料不符合国家标准的，乙方应在验收后以书面形式向甲方提出，甲方仍表示使用，造成损失的，由甲方承担责任。甲方供应的材料运抵现场，经乙方验收后发生损坏的，乙方应当赔偿。
第九条 工程款按以下方式支付：
（一）本合同签订后，完成50％的工程量之日后的三日内，甲方支付相当于总价款50％的工程款；
（二）竣工验收后三日内，甲方支付相当于总价款45％的工程款。
（三）竣工验收合格一年后，甲方支付相当于总价款5％的工程款。
第十条 因变更施工内容导致总价款增减的，甲方在竣工验收合格之日支付或收取增、减部分的款项。
第十一条 双方款项往来，均应出具收据。
第十二条 竣工验收合格后，甲方有权留取相当于工程总价款的5％的保修基金。竣工验收合格后一年内没有发生工程质量问题的，甲方应将保修基金全额退还乙方。
第十三条 本工程于_________年_________月_________日开工，_________年_________月_________日竣工，工期为_________天。工期中施工时间内，乙方未施工的，不论工程是否竣工，未施工的每1日按延误工期1日处理。不满1日的按1日处理。每日乙方须向甲方支付本合同金额1%的违约金。
第十四条 甲方提供的材料，均应用于本工程；未经甲方同意，乙方不得挪作他用。因乙方原因导致甲方提供的材料和设备短缺或被更换的，乙方应按短缺材料和设备的价款或材料被更换前后差价的10倍赔偿甲方。
第十五条 乙方应当自行施工，未经甲方同意，不得将本工程转包给任何第三方。乙方如雇佣工人，工人工资及在施工期间受伤和患病均与甲方无关，由乙方自行协调解决。
第十六条 工程执行DBJ08-62-97《住宅建筑工程技术规程》、DB31／T30-1999《住宅装饰装修验收标准》，以及国家和本市建筑行政主管部门制定的其他标准、质量评定验收标准和双方的约定。如在施工期间或工程完毕后一年（隐蔽工程为两年）内，因乙方施工质量不符合合同约定，乙方应向甲方支付本合同金额的20%的违约金，如造成甲方损失，还应赔偿损失。
第十七条 本合同一式两份，双方各持一份。于签字之日起生效。
房屋装修合同 篇4
***（以下简称甲方）
立协议人 为装修*****房屋（四小区10-2-12），经 ***（以下简称乙方）
双方协商，订立本协议，以共同恪守。在双方同意的情况下，本协议由***起草。
一、工程项目：
1、三个房间（两卧室、一客厅，以下简称三个房间）打地角线，包暖气及管线（客厅要对称），房顶四周打石膏线，包三个房间的门、窗；客厅、卧室铺强化木地板；清除所有房间原有涂料，客厅、卧室打腻子，刷立邦漆两次。
2、通阳台的门窗处打一吧台，上方根据甲方要求（图纸）做一置物架；阳台东侧打一多用途柜（底下放鞋、上面书柜）、西侧打一吊柜，包阳台、铺磁砖、吊PVC板。
3、卫生间、洗脸间、厨房铺磁砖到顶，屋顶吊PVC板；厨房地面铺磁砖，打一灶台。
4、房间电源线路根据甲方要求适当调整，客厅门后一多用途柜（底下放鞋，上面挂衣服）。
5、未尽细节的之处，由甲方提出方案，商量确定。
二、承包方式：
甲方按乙方要求必须保证装修期间的所需材料（乙方需提前通知甲方），乙方负责施工。
三、质量标准：
施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的装修标准，双方认可。
四、施工期限：
二○XX年八月二十日至二○XX年十月十日，如不能按期完成，每天将处罚金五十圆。
五、工程造价：
材料由甲方提供，甲方只支付乙方装修人工费伍仟陆佰圆人民币。
六、付款方式：
工程完工后，经甲方验收，如符合以上施工项目和设计要求，三天内一次将装修人工费付清。
七、其它问题：
装修项目的具体要求，由甲方提出，乙方实施。本协议未尽事宜，由双方协商解决。本协议自双方签字之日起生效。
八、本协议一式两份，甲乙方各执一份，具有相同效应。
甲方： 乙方：
签字（盖章）： 签字（盖章）：
年 月 日 年 月 日
房屋装修合同 篇5
甲方：_________
乙方：_________
协议标的：甲方位于“_________”的居室，以下简称标的。
经双方友好协商，就甲乙双方针对标的居室所签定的《家庭居室装饰装修工程施工合同》（合同编号：_________，以下简称《装修合同》）中的未尽事宜，签订以下补充协议。本补充协议作为《装修合同》的附件，与《装修合同》具有同等法律效力。
一、施工人员准则：
1、施工过程中，乙方施工人员应认真施工，不在标的居室内饮酒、随地吐痰，如施工人员吸烟必须远离易燃易爆物品。
2、乙方施工人员不得使用标的居室内已安装好的设施、设备（如炊具、洁具及其他设施、设备）（水、电、施工人员自备炊具、洁具除外）。
3、乙方施工人员不得使用明火做饭，不得在材料上堆放餐具，剩饭菜及弃物，应于餐后立即整理餐具，剩饭菜及弃物。
4、乙方应设置专门的垃圾堆放处，及时清运垃圾，并保持居室内的清洁和卫生。
5、安装地板、地砖后，乙方施工人员须着软底鞋在标的居室内施工，并严禁将尖利或腐蚀性或易造成地板、地砖染色的物品直接放置在地板、地砖上，所有物品均轻拿轻放，严禁在地板、地砖上拖动物品。
6、有违反以上第一条1、2、3、4、5项，甲方经过提醒、警告，乙方仍违反的，甲方可以每次扣除乙方_________元的工程款；如果因违反以上第一条1、2、3、4、5项给甲方造成损失的，乙方应赔偿损失。
7、如由于乙方或其施工人员过失，造成甲方设施、设备、居室已施工完成的部位的损坏或造成邻里，物业管理公司等第三方的设施、设备、居室的损坏以及其他因此带来的任何损失，由乙方负责赔偿或从工程款中扣除，并承担全部责任。
8、乙方在施工中要注意安全，如因乙方操作不当造成人员伤亡的，甲方不负任何责任。
二、材料
9、凡运抵甲方标的居室的合同规定由乙方提供的所有材料不得在验收合格前拆封（不需拆封的材料除外），必须在运抵标的居室时当场由甲方，乙方对照《装修合同》附表5（《乙方提供装饰材料明细表》）中规定的品名、质量、数量、规格、等级等验收，由甲方认可签字后方可拆封、使用。如果乙方运抵材料与合同不符，乙方必须采取更换，补救措施。
10、乙方应当就其提供的材料向甲方出示购买凭证（发票或者购物票据）、环保证明、保修证明、材料来源、说明书等相关材料，甲方有权向厂商或者经销商核实材料的真实性，如果发现系假冒伪劣材料，乙方必须更换为合同中标定的产品，并按照合同标定价格的双倍对甲方进行赔偿；如果乙方能提出法律上认可的证据充分证明是由于供应商的责任，甲方可以根据具体情况适当降低要求赔偿的额度，乙方可以向材料供应商追究相应的责任。
11、由于乙方提供材料质量、规格等原因，造成工程质量出现问题时，乙方须采取更换、补齐、修理等方式弥补，如不能弥补，乙方须以其他方式补偿乙方，甲方可以依不同情况扣除支付工程款项；由于乙方提供材料质量，规格等原因，造成甲方设施、设备、居室已施工完成的部位的损坏或造成邻里，物业管理公司等第三方的设施、设备、居室的损坏以及其他因此带来的任何损失，由乙方负责赔偿或从工程款中扣除，并承担全部责任。
12、由乙方购买的材料，乙方承诺对其质量负责，并负责在装修工程保修期内进行维修和更换。在甲方正常使用的情况下，因为乙方提供材料的质量问题而导致甲方的任何损失，乙方应负全部责任。
13、对于乙方在《装修合同》中约定的材料，因市场断货等特殊情况无法购买或无法运抵标的居室，乙方必须更换相同或更高质量、等级、规格的材料，且必须经过甲方的签字同意。
14、甲、乙方提供的材料进入标的居室后，乙方必须在适当的位置平整堆放材料，并妥善保管，因未妥善保管造成材料变质、变形、损坏、损耗、丢失的，乙方必须根据甲方要求更换、补齐、赔偿。
15、乙方无权擅自更换甲方提供的材料，如果发现问题应及时向甲方提出，甲方采取更换、补齐等补救措施。如乙方已确认并使用了甲方提供的材料，之后因工程质量出现争议时，乙方不得以甲方提供的材料不合格为理由，拒绝修理或赔偿。
16、乙方对甲方提供的材料如果造成正常损耗外的损失，乙方负责赔偿。
17、《装修合同》附件中，所有的_________改为_________（_________厚），每张板（均为标准尺寸_________×_________）补交_________元的材料费，金额按实际工程量结算。
三、施工
18、乙方必须在工程交底日，即_________年_________月_________日，向甲方提供书面的工程进度表和甲方采购材料进度表。
19、进行施工工程前，乙方和其设计师应当就设计思路，工程要点对工长、工人进行培训。
20、开始施工后，乙方质检人员应当随时了解工程状况和进展情况，至少每三天到甲方标的居室检查工程情况，并作书面登记。乙方质检人员必须严格履行质检的制度，相关验收单必须齐全，作为甲方各项验收的参考之一。
21、在进行施工时，乙方有义务向甲方说明施工方式，并经过甲方确认后方可进行施工。如未经甲方确认，施工后发生不符合甲方要求的问题时，乙方应无条件进行整改，并赔偿由此而带来的损失
22、如果工程质量出现问题，甲方提出后，乙方应当立即改正。乙方未按照甲方要求及时改正的，依不同情况扣除支付工程款项。
23、如施工人员违反《装修合同》和本补充协议，情况严重的，甲方有权提出更换工长或工人，乙方应当在甲方提出要求的第二天更换。
24、在进行设施、设备安装时，应经过甲方确认安装位置后方可进行。如未经甲方确认，在安装后发生不符合甲方要求的问题时，乙方应无条件进行整改。
25、合同签订后如在施工过程中甲方提出设计修改意见及减少工程项目时，须提前与乙方联系并通知乙方，在双方签订《家庭居室装饰装修工程变更单》，并确定变更金额及相关手续后，方能进行该项目的变更和施工。
26、装修垃圾，乙方施工人员必须清运至物业指定地点。垃圾清运费用已经含在工程款中，乙方不再单收。
27、在乙方进行电路施工时，应合理布线，经过相同位置的线路应采用同一管材或护套线包裹，施工长度按单条管线计算，不分别计算。
28、瓷砖在铺装前必须完全浸泡12小时方可使用。
29、地砖采用勾缝剂勾缝，勾缝剂为_________牌_________型，由乙方提供且不再单独收费。
30、涂刷标的居室内所有部位（包括客厅、主卧室、辅卧室、书房、储物间、过道和凉台）的墙漆、顶漆时，需铲除原表面腻子的，乙方不再单独收费；刷与面漆同品牌的底漆1遍，刷面漆2遍。
31、所有墙漆用_________色，色号_________，所有顶漆用_________色，色号_________。
32、在刷漆前，乙方应由甲方书面确认兑水比例，如未经甲方确认进行刷漆或技术使用不当，兑水超过_________％，甲方有权要求重新购买同样型号的油漆重刷，有关一切费用均由乙方自行负责。
33、所有门及门套采用的原子灰为_________牌。
四、工程验收
34、对于所有隐蔽工程，需甲方验收签字后，乙方施工人员才能进行后续施工。
35、工程的质量验收按照《_________家庭装饰工程质量验收规定、《家庭居室装饰工程质量验收标准》执行。在工程质量保证期内，如因乙方的原因发生质量问题，乙方应负责完全修复。不能完全修复的，乙方应按相应部分的工程造价赔偿损失。
36、甲方有权在乙方完工后对房屋进行空气质量检测，由国家认定的居室环境质量检测单位独立对甲方标的居室进行室内空气质量检测，并提交由该单位出具的检测报告（包括甲醛，voc等）给甲方。如检测结果不合格，由乙方负责在规定的_________天内改善不合格项直至达到合格标准，所涉及的费用由乙方承担。
五、付款
37、物业收取的装修押金_________元由甲方垫付。甲方将从工程中期款中暂扣_________元，若物业无罚款扣除则甲方全额返还；物业从押金中扣除的罚款，甲方将相应地从暂扣的_________元中扣除，剩余的返还乙方，不足的由乙方向物业补齐。甲方从工程中期款中暂扣的_________元与_________％的工程尾款相互独立。
38、物业收取的装修管理费_________。由于乙方责任延期造成的管理费增加部分应完全由乙方支付。同时，乙方应该交纳办理施工人员出入证的费用等。
39、乙方所做预算书应充分考虑甲方工程的各种实际工作量，工程款项的结算应实际发生的工程长度（面积、体积）为准，而不是按工料使用量结算。按实际工程长度（面积、体积）发生的工程款在每项工程完工后经甲方验收合格，以甲方的对质量和面积的书面签字验收做为支付工程款的依据。
40、如支付中期款时工程量发生变化，变更项目经验收合格的在中期款中结算，其余的在竣工验收时结算。如因施工工程质量或其他问题需与乙方共同进行检验或就双方争议的问题进行磋商，则可适当顺延结款日期。
41、甲方在签定合同时向乙方支付的订金人民币_________元计入装修总费用，相应款项在支付首期款时扣除。
六、保修及其他
42、乙方承诺对整个工程进行3年的保修和终身维护，时间从工程竣工验收日起计。乙方应在接到甲方报修电话的2小时内做出响应，在48小时内到达现场。如果由于乙方施工或提供的材料质量问题而导致报修，在甲方报修以后48小时内仍未能提出解决方案的，如甲方自行解决，则甲方支出的所有费用均由乙方支付。
43、工程完工后乙方必须交付甲方电气竣工简图和上下水管线简图，标明导线规格、暗管走向和上下水管线、阀门、接口走向和位置，甲方签收后方进行竣工结算。
44、未尽事宜，由双方友好协商解决，协商不成的，提请相关部门仲裁解决。
45、本补充协议由甲、乙双方与_________年_________月_________日在_________签署。正本三份，甲乙双方各执一份，_________一份，均具同等法律效应。双方共同签署起即日生效。
甲方（签字）：_________乙方（盖章）：_________
乙方代表（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
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