铺面租赁合同

时间:2021-06-24 16:16:52 租赁合同 我要投稿

铺面租赁合同模板汇编五篇

  随着法律法规不断完善,人们越发重视合同,合同对我们的约束力越来越不可忽视,正常情况下,签订合同必须经过规定的方式。那么大家知道合法的合同书怎么写吗?下面是小编精心整理的铺面租赁合同5篇,希望对大家有所帮助。

铺面租赁合同模板汇编五篇

铺面租赁合同 篇1

  甲方: 身份证号码:

  乙方: 身份证号码:

  甲方现将于 铺面出租给乙方使用,面积约为 平方米,现经甲乙双方协商,双方就上述房屋租赁事宜达成如下合同条款:

  一、甲方将位于 铺面出租给乙方,为期 年,即从 年 月 日起至 年 月 日止。

  二、租金计算方法:

  1、第一、二年即从 年 月 日起至 年 月 日,每月租金为人民币 元整(大写: 元整)。

  2、第二年每月的租金,按第一年租金上升 %,即每月 元整(大写: 元整)收取;

  3、第三年每月的租金,按第二年租金上升 %,即每月 元整(大写: 元整)收取;

  3、乙方在签订合同之日向甲方支付人民币 元整(大写: 元整),作为租赁上述租屋的保证金,该保证金在乙方租赁期满之日由甲方确认验收后,如数退还给乙方,乙方必须以每月不得超过当月 日前支付甲方全额租金的该当缴纳,逾期一个月不交清租金,甲方有权收回铺位另行出租并没收所有保证金,租金费用不足部分甲方有权变卖该铺所有财产作为抵销甲方的所有费用。

  4、乙方在租赁铺面期间如需要拆墙等内部装修,应向主交纳保证金,每条墙 元整(大写: 元整),合同期满后乙方必须将墙体恢复原有面貌,甲方确认验收后方如数归还所有保证金。

  5、乙方在租赁铺面期间,不得从事各种违法经营项目及从事与饮食相关的项目,否则甲方有权收回所出租铺面并没收乙方向甲方交纳的保证金。

  6、甲方将上述铺面出租给乙方,在乙方租用期间,如因租赁该铺面要向相关部门办理和缴纳的全部税务由乙方负责(含房屋租赁税等),甲方不负责任何费用。

  7、在签订本合同之日,甲方应将上述铺面交付乙方使用,直到租期满前一个月,甲乙双方续租及租金计算方法应由以后从新签订的合同为准,租赁期满后,在同等条件下乙方有优先租赁权,如乙方不再续约,铺面内外的固定装修不能拆除,交回给甲方时不能损坏墙面的装修,如卷闸、电表、水表等,如有损坏乙方应负责维修或更换。

  8、乙方在租用期间需要交纳的水电费、清洁费等费用由乙方负责,合同期满时乙方应交清租用期间的一切水电费,不交清的甲方可从保证金中扣除,甲方只负责向乙方提供一间铺面水电表各一个,超出部分乙方自行解决。

  9、乙方在租用期间不得进行转租他人,如有违反有权收回铺面,并由甲方另行出租。

  10、乙方在租赁期间所发生的一切债权债务均与甲方无关。

  11、本合同经双方签字确认后执行,如有未尽事宜由双方协商解决,本合同一式二份,甲乙双方各执一份,以作证明。

  甲方签名: 乙方签名:

  日期:

铺面租赁合同 篇2

  甲方(出租方): 身份证号:

  乙方(承租方): 身份证号:

  甲乙双方经充分协商,同意以下房屋租赁事项,订立本合同共同遵守。

  一、甲方自愿将座落在 商业网店(铺面),出租给乙方使用,乙方已对甲方所要出租的铺面做了充分了解,愿意承租该铺面。

  二、甲乙双方议定的上述铺面年租金为人民币(¥: 整),租赁期限 年(即 年 月 日起至 年 月 日止),其中第二年、第三年、第四年租金每年 整,面积: 平方米,租金按年结算一次,由乙方按时(每年 月 日前)将租金交付给甲方,否则,甲方有权停业清理收回房屋。

  三、铺面租赁期内,乙方保证并承担下列责任:

  1、如需对铺面进行改装修时,应征得甲方同意,一切费用由乙方承担。

  2、乙方租赁期间发生的各种费用(水、电、暖气费、管理费、税费等)应由乙方自觉交纳承担。

  3、乙方租赁期内,如发生非法行为(火灾、设施损坏等)应承担所有经济损失直至法律责任。

  4、乙方将在租赁期届满时,如需继续承租上述房屋铺面,应提前与甲方协商,在同等条件下优先续给乙方。

  5、本合同依法订立,甲乙双方当事人不按本合同执行所造成的经济损失,均由违约方承担。

  6、乙方在 年的租赁期内,交清房租的情况下可转租或转让经营权。

  四、甲方的权利责任

  1、甲方保证乙方正常通电。

  2、甲方负责承担该铺面所涉及之前承包经营者的纠纷,由此造成乙方无法正常营业,由甲方出面协调解决,造成经济损失时由甲方负责。

  五、本合同一式二份,甲乙双方各执一份,双方签字生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

铺面租赁合同 篇3

  出租方(以下称甲方):

  承租方(以下称乙方):

  根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,就甲方将商铺出租给乙方使用,乙方承租甲方商铺事宜,为明确双方权利义务,经协商一致,经友好协商,制定如下协议:

  一、 铺位地址

  甲方出租的商铺坐落于号、 门1楼、 边 号铺面租给乙方。

  二、 租赁期限及用途

  1、双方商定铺位租期为年,自_____年____月____日起至_____年____月_____日。租凭期满,甲方有权收回该商铺,乙方应如期返还。如乙方需要继续承租该商铺,则应于租凭期满前 天,向甲方提出续租要求。经甲方同意后重新签订租凭合同。

  2、乙方向甲方承诺,租凭该商铺仅作为使用,乙方保证遵守国家和本市有关房屋使用规定,不能进行违法行为,否则甲方有权终止合同且不予退还押金。

  三、 租金和租金交纳期及条件

  1、每(月/季度/年)租金为人民币,大写:佰拾元整 。 乙方应以现金形式向甲方支付租金,并于每月 日前交至甲方(出租方)。

  2.本合同一经签署,乙方即应交纳押金人民币 元整,大写:仟佰拾元整 。合同终止,乙方交清租金及水电、煤气,电话等相关费用后,甲方即可退还乙方押金(不计息)。 若乙方单方面提前解除合同,视为违约,押金不予退。甲方收款后应向乙方提供有效的收款凭证。

  四、水电费、清洁费和维修费等费用的缴费办法

  1、 水电费:电费、水费按有关部门规定的商业用电、用水价格收费(含损耗)。乙方应于次月10号前向甲方以现金方式交清上月的水电费。(水表底数为______ 度,电表底数为_____ 度,此度数以后的费用由乙方承担,直至合同期满)。

  2、维修费:租赁期间,由于乙方导致租赁铺位的质量或房屋的内部设施损毁,包括门窗、水电等,维修费由乙方负责。

  3、因使用该铺位进行商业活动产生的其它各项费用均由乙方缴纳,(其中包括乙方自已申请安装电话、宽带、有线电视等设备的费用)。

  4、租凭期满后,乙方应把卫生间、房间等打扫干净,如果商铺卫生差的,甲方有权从押金中扣取相应的费用以作为清洁费用。

  5、乙方交还甲方商铺时应当保持商铺及设施、设备的完好状态,如有损坏照价赔偿。

  五、 租赁期间铺位修缮

  甲方将铺位交给乙方后,乙方的装修及修缮,甲方概不负责,其经营情况也与出租方无关。租期结束或中途双方协商解除合同,乙方不得破坏已装修部分及房屋架构。

  六、商铺的转租、转让、转借

  1、租赁期间,乙方如欲将租赁房屋转租给第三方使用,必须事先征得甲方的书面同意。取得使用权的第三方即成为本合同的当然乙方,享有原乙方的权利,承担乙方的义务。

  七、乙方的职责

  1、乙方必须依约缴纳租金及其他费用,如有无故拖欠,甲方有权向乙方加收滞纳金,滞纳金为实欠租 %。拖欠租金不得超过 天,否则视为违约,甲方有权收回房屋,并不退还乙方押金。

  2、甲、乙双方在合同终止前,须提前一个月书面通知对方是否终止合同。

  3、乙方保证承租甲方的商铺作为商业使用,遵守中华人民共和国法规和机关相关规定,合法经营。因乙方违法经营而给甲方造成的连带损失,由乙方负责赔偿。

  4、租赁期满或合同解除后,乙方逾期不搬迁,甲方有权从已经解除租赁关系的房屋中将乙方的物品搬出,不承担保管义务。甲方有权要求乙方赔偿因此而产生的费用,并有权诉之法律。

  5、乙方有义务向甲方提供身份证复印件作为信息存档,租凭期满甲方归还乙方身份证复印件。

  7、乙方提供的个人信息必须真是有效。

  八、合同期满,如甲方的租赁商铺需继续出租,在甲方向第三方提出的同一条件下,乙方享有优先权(但租金可随社会物价指数变动而适当调整)。

  九、本合同有效期内,发生下列情形之一的,本合同自动解除:

  1、发生不可抗力或意外事件,使本合同无法履行。

  2、机关决定征用,收购、收回或拆除租赁房地产。

  3、甲、乙双方协商一致。

  十、 本合同如有未尽事宜,甲、乙双方应在法律的基础上共同协商,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。

  十一、 本合同双方签字盖章后生效, 本合同1式2份,甲、乙双方各执1份。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

铺面租赁合同 篇4

  出租人(以下称甲方):_______________

  承租人(以下称乙方):_______________

  甲方愿意将产权属于自己的商铺出租给乙方。双方根据国家相关法律、法规,经协商一致,订立本合同,详细情况如下:

  第一条 商铺基本情况

  甲方将坐落于_________,占地面积_________平方米,另附配套设施有_________的商铺出租给乙方。用途_________(以乙方营业执照核准的经营范围为准)。于本合同生效之日起_________日内将商铺及其相关设施交付乙方验收使用。

  第二条 租期

  租期共_________年,即自_________年_________月_________日零时起至_________年_________月_________日24时止。

  第三条 租金和租金交纳期及条件

  1.租金:共_________元。租赁期间,甲方不得以任何理由任意调整租金。

  2.支付时间、方式:租金每_________个月交一次,第一次租金于合同生效后_________天内交给出租人,第二次租金于______交清,以后交付方式以此类推。

  3.乙方必须按照约定向甲方缴纳租金。如无故拖欠租金,甲方给予乙方_________天的宽限期,从第_________天开始甲方有权向乙方每天按实欠租金_________%加收滞纳金。

  4.在签署本合同时,乙方向甲方交纳_________元的押金。合同期满或终止,在乙方交清租金、水电费、物业管理费和违约金等相关费用并对有损失的部分进行赔偿后,甲方即可无息退还乙方押金。

  第四条 租赁期间商铺的修缮

  由甲方维修的.,甲方在接到乙方通知后_________日内维修好。如甲方未尽维修义务,乙方可自行维修,维修费用由甲方负担。

  由乙方维修的,修理费由_________负担。

  甲方(是/否)允许承租人对商铺进行改善或增设他物。合同期满,柜台的改善或增设他物的处理是:_________。

  第五条 各项费用的缴纳

  1.物业管理费:乙方自行向物业管理公司交纳;

  2.水电费:由乙方自行缴纳;(水表表底数为_____度,电表表底数为_____度,此度数以后的费用由乙方承担,直至合同期满)。

  3.使用该商铺进行商业活动产生的其它各项费用均由乙方缴纳(其中包括乙方自已申请按装电话、宽带、有线电视等设备的费用)。

  4.甲方、乙方必须按有关税收规定,按期交付各自所依法负担的纳税金额。

  第六条 甲方的权利、义务

  1.甲方有权要求乙方按期交付租金。

  2.甲方有权要求乙方上报各种报表,有权对乙方的经营活动是否合法、是否遵守相关纪律和有关规章制度等进行监督。

  3.乙方有下列情形之一时,甲方有权解除合同:

  (1)擅自改变商铺的使用性质;

  (2)擅自转租、转让商铺或利用商铺从事非法经营活动;

  (3)逾期交纳租金,经甲方限期交纳后仍拒不交纳者;

  (4)乙方严重违反相关纪律的有关规章制度不听规劝者。

  4.甲方必须尊重乙方的经营权利,不得以监督为名干涉乙方的正当经营活动。

  5.甲方必须给予乙方以同本店商铺平等的一切经营条件,为乙方的经营活动提供方便。

  第七条 乙方的权利、义务

  1.乙方在经营范围所从事的经营活动,不受甲方干预。

  2.乙方有权要求甲方提供一切开展正常营业活动所必需的条件。

  3.乙方对于租用的商铺只有使用权,没有所有权,不准以任何形式进行转租,转让(个体工商户的承租经营人员必须是营业执照上核准的人员)。

  4.乙方不得利用商铺从事非法经营,其经营活动不得超出其营业执照规定的经营范围,也不得超出甲方的经营范围。

  5.乙方不得以甲方的名义从事经营活动,必须亮证经营。乙方的商品销售活动必须实行现货交易,不准开展预收款式的预售或代购、代销业务。

  6.乙方必须爱护商铺设备,在租赁期间如损坏所租赁商铺设备,必须承担修复或赔偿责任。

  7.乙方必须遵守甲方的店堂纪律,端正经营态度,文明经商,礼貌待客,遵守安全消防规则,维护店容卫生。

  第八条 担保方的权利、义务

  1.担保方有权对乙方的经营情况进行了解,有权要求乙方依法经营和遵守相关纪律、规章制度,要求乙方按期向甲方交纳租金。

  2.乙方如不按期、按规定数量交纳租金,并经甲方催交仍拒不交纳时,甲方有权要求担保方代为交纳租金。担保方对此承担连带经济责任。担保方代交纳后,有权要求乙方偿付代交租金。

  第九条 合同的变更与解除

  1.租赁期满未能续租或合同因解除等原因提前终止的,乙方应当于租赁期满或合同终止后_________日内将租赁的商铺及甲方提供的配套设施以良好、适租的状态交还甲方。乙方拒不交还的,甲方有权采取必要措施予以收回,由此造成的损失由乙方承担。

  2.乙方在租赁期内确需中途退租,应提前一个月向甲方提出书面申请,

  经甲方同意后,方可退租或转租。 第九条 续租

  乙方若要求在租赁期满后继续租赁该处商铺的,应当在租赁期满前________日书面通知甲方,甲方应当在租赁期满前对是否同意续租作出书面答复。如甲方同意续租的,双方应当重新订立租赁合同。租赁期满前甲方未作出书面答复的,视为甲方同意续租,租期为不定期,租金同本合同。 2. 租赁期满乙方如无违约行为的,则享有同等条件下对商铺的优先租赁权。 第十条 补充与附件 本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,甲乙双方可以达成书面补充协议。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。

  第十一条 合同效力 本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖公章之日起生效。

  有效期为________年,自________年____月____日至________年____月____日。

  本合同正本一式____份,双方各执____份,具有同等法律效力;

  甲方(签字): 乙方(签字):

  联系电话: 联系电话:

铺面租赁合同 篇5

  甲方:(出租方)

  地址:

  电话:

  乙方:(承租方)

  身份证地址:

  身份证号码:

  联系电话:

  根据《中华人民共和国合同法》及有关法规条例的规定,甲方将一楼大堂玻璃柜台续租给乙方事宜,经双方充分协商,一致达成如下协议,以便双方共同遵守执行。

  第一条、租赁经营场地及期限

  甲方将位于一楼大堂右侧门店续租给乙方作为经营使用(乙方对此建筑面积均予认可,乙方承诺对建筑面积不存在争议)。

  本租赁合同期为 年,从 年 月 日起至 年 月 日止。

  第二条、租金、水电费及交款方式

  租金:

  1.租金每月人民币 ,000.00元(大写人民币捌仟元整)。以上租金不包括使用水电费等其他费用。

  2. 年 月 日开始计收租金。

  3.乙方必须在每月 日前按时足额缴交当月租金及合同规定的其他费用交还给甲方,以上款项可采取转帐方式或现金直接缴交。收到租金后甲方出具收款收据给乙方存查。

  4.第二年的租金递增10%,即 年 月 日起每月租金为 元。 电费:

  甲方提供照明用电给乙方有偿使用,设独立电表按实际用电度数计收(电表由酒店提供),电价按酒店缴交供电所的价格收取(如供电所价格变动,按当时供电价格收取)。

  保证金:

  签定本租赁合同书二天内(含当天),乙方必须向甲方缴交 3 个月的保证金,人民币 元(大写人民币: 整),如在规定的时间内不缴交保证金,本合同书则无效。甲方有权与乙方以外的任何人(公司)签订租赁合同书,乙方无权提出任何异议。

  合同期满,乙方不拖欠甲方任何款项及清空完租赁场地移交还甲方前提下,在 10 天内保证金退还乙方(不计任何利息)。否则,甲方有权自行从保证金中扣除应收款项。不足部分,乙方需在 10 天内补足。

  未经甲方书面同意,乙方不得主张以租赁保证金抵付租金及其他费用。

  第三条、甲方的义务和权利

  1.协助乙方办理安装店内的电话、网络、有线电视提供酒店以内的资料,一切费用由乙方负责。

  2.按照合同书的规定向乙方收取各项租金费用及其他费用的权利。

  3.甲方有权对其店内消防设备、设施进行监督检查,发现问题有权限期要求其整改。

  4.甲方负责提供照明用电到店内,按乙方实际使用度数收取电费。

  5.甲方如需要对大堂进行改造扩容、装饰或遇政府规划需要拆除,需提前一个月通知乙方,在乙方清空场地移交还甲方的十天内退回保证金。

  6.甲方不负责乙方门店保安、车辆的保管、门店防盗安全问题。

  7.甲方发现乙方出卖假货,有权立即单方终止租赁合同,并追收所欠应缴款项,不予退回保证金。

  第四条、 乙方的义务和权利

  1.乙方应保证在租赁期间按本合同第二条所约定缴交租金、电费、保证金等各项款项。

  2.租赁期间,乙方应遵守国家法律、法规、当地有关职能部门的规定进行经营,同时应服从当地党政领导、接受卫生、消防等部门的检查。接受治安管理,不得利用租赁房屋从事违法活动。

  3.乙方在承租上述租赁经营期间,应依法自行办理经营所需的营业执照,经营许可证、税务登记等相关证件。办证所需一切费用均由乙方承担。

  4.不得出卖假货(出卖假货将按严重违约处理),误导客人,诈骗等行为,造成给政府职能部门查封、停业整顿和经济处罚的一切事故,由乙方负全部责任。并无条件续交租金。

  5.租赁期间乙方应妥善管理好租赁场地以及配套的设备、设施,除出现人力不可抗拒的自然灾害之外,乙方应对非甲方原因造成的租赁场地及配套设备、设施的毁损,灭失承担赔偿责任。

  6.乙方应做好自身经营范围内的卫生及防火工作,配备足够的消防设备、器材。不得堵塞消防通道,严格遵守消防部门规定,做好消防设备、器材的维护、维修工作,并承担相应的费用。

  7.乙方不得以任何形式将该租赁场所转让、转租、转包、分租。

  8.乙方经营范围只限在政府职能部门所批准范围内的香烟、酒、茶叶等三类,不得超范围经营其他一切物品。

  9.如遇甲方因整体装饰、升级改造、扩容或政府规划需要,乙方应无条件服从配合,在接到通知一个月内自行清空场地交还甲方,并交足租金及其他费用,不得无理要求赔偿。

  10.乙方必须严格执行以上条款。否则,甲方有权单方终止合同并不予退回保证金。同时,乙方必须赔偿因此而造成的一切经济损失责任。

  11. 后停车场乙方在租赁期的客户车辆享有与甲方的客户车辆共同免费使用的权利,不分固定与顺序,甲方不负责保管服务,以后如有实行服务应服从管理规定。

  乙方自身车辆和乙方客户车辆不得停放酒店门口停车场

  第五条 违约责任

  1.本合同签订生效后,甲方在没有法定或本合同约定可以解除合同的情形下,无故中途毁约应无条件返还乙方的租赁保证金;

  乙方在没有法定或本合同约定可以解除合同的情形下,无故中途毁约,应付清合同终结前所欠的租金及其他应缴交未交的款项。甲方有权不退还乙方租赁保证金全额,并要求乙方赔偿两个月租金及乙方自有投入的设备、设施等等物业均无偿归甲方所有。

  2.乙方未能按时向甲方支付当月足额租金及其他约定应缴交的款项,逾期未交的,每逾期一日乙方应按逾期付款部分3‰的标准累计向甲方交付逾期违约金。在乙方逾期未交清所有款项之前,甲方有权采取停水停电措施催收租金及其他费用,因此给乙方造成的损失由乙方自责。

  3.乙方超过十五天仍未能向甲方缴交租金及所有应缴费用,甲方有权单方解除合同,并不退还租赁保证金。

  4.乙方有下列情形之一的,甲方有权单方面解除合同,乙方应负责赔偿甲方的全部损失和承担一切相关责任。

  ⑴ 乙方因违约经营而被吊销营业执照的;被查封的;被政府部门处罚的;被认定卖假货的:

  ⑵ 乙方因不遵守相关的消防安全法律法规,或不履行妥善管理租赁场地的义务。

  ⑶ 乙方未经甲方书面同意擅自改变本合同约定的经营范围,擅自扩大经营范围,对租赁场地的建筑结构私自改动或擅自改建、改变外墙装饰的;

  (4) 未经甲方书面同意,乙方以任何形式将该租赁场所转让、转租、转包、分租的。

  第六条租赁场地的返还

  1.合同期满或者合同提前解除、终止后十日内,乙方应将租赁场地清扫干净,搬迁完毕,并将租赁场地交还给甲方。如乙方归还租赁场地时不清理杂物,则甲方对清理该杂物所产生费用由乙方负责。

  2.租赁场地返还时,甲、乙双方应各派人员负责租赁场地返还做移交手续,否则,视为乙方未移交租赁场地。

  3.如乙方不按期返还租赁场地,乙方需按月向甲方支付租赁场地占用费,占用费的金额为每月租金的二倍。同时,甲方有权不予退还保证金。

  4.租赁场地返还时主体结构和配套设施设备不能有损坏,否则乙方承担所有修复费用,甲方有权直接从租赁保证金抵扣,不足部分可向乙方追偿。

  5.乙方交还甲方租赁场地应当保持设施、设备的完好状态,不得存物品或影响租赁场地的正常使用。对未经同意留存的物品,甲方有权处置。

  6.合同期满或者提前解除、终止的,在租赁期限内,乙方在租赁场地的装饰装修物全部无偿归甲方所有,甲方不作任何经济补偿,乙方不得擅自拆除。

  第七条 人力不可抗力因素

  1.凡因发生严重自然灾害、战争、政府征收或其他不能预见,不能防止或避免的人力不可抗拒致使任何一方不能履行本合同时,合同终止,双方均不向对方承担赔偿责任。对于乙方所交的保证金,如乙方无违约行为,则甲方应及时无息退还乙方。

  2.租赁合同履行期间,遇国家征收或政府及有关单位由于城市规划需要对本酒店片区(含本酒店)进行拆除改造,届时乙方应无条件服从配合,并在接到甲方书面通知之日起一个月内,将自有的活动财产自行清离现场及付清应付未付甲方的款项后,甲方应将乙方原交租赁保证金不计息返还乙方,本合同自然解除。若乙方未能在限期内(不管任何原因或理由)退出,由此给甲方造成的后果,责任全部由乙方承担,乙方的租赁保证金甲方有权不予返还。并不排除通过法律途径解决。

  第八条 其他

  1、双方在合同履行过程中产生争议,双方协商解决,协商不成的,可向当地人民法院提起诉讼。

  2、本合同自双方签字(盖章)之日起生效。本合同一式贰份,甲、乙双方各执壹份,具有同等法律效力。

  3、本合同未尽事宜,由双方协商后签订补充协议,与本合同具有同等效力。

  4.本合同附乙方身份证复印件、乙方营业执照复印件。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

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