保证金合同模板锦集九篇
现今很多公民的维权意识在不断增强，合同起到的作用越来越大，签订合同是为了保障双方的利益，避免不必要的争端。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小编整理的保证金合同9篇，仅供参考，欢迎大家阅读。
保证金合同 篇1
甲方（全称）： ***
乙方（全称）：
本履约保证金协议由双方于 年 月 日在订立。
为了明确双方权利、义务，依据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规规定，甲、乙双方经平等协商一致，订立本合同。
第一条保证金
鉴于甲方与乙方签署了 *** 施工合同，乙方在对建设工程施工合同条款已做明确了解的情况下，为保证其在建设工程施工合同中承诺的履约义务得到切实履行，愿意按本合同约定向甲方提供履约保证金。
第二条 保证金缴纳时间
乙方应当在施工合同签订后7日内（日历天）向甲方账户交纳履约保证金。未能按期缴纳履约保证金的，视为放弃中标。
第三条 保证金额
乙方应当向甲方账户交纳现金，金额：大写人民币 *** 元（￥ ***元 ）作为履约保证金交付给甲方。
第四条 保证期间
自本合同生效之日起至完成隧洞混凝土衬砌 7日内。
保证期内乙方如约履行建设工程施工合同的，甲方分三次将履约保证金（无息）划回乙方账户：第一次为隧洞主体工程开工（洞脸形
成），返还履约保证金的30%，及人民币陆拾万元；第二次为隧洞掘进贯通，返还履约保证金的40%，及人民币捌拾万元；第三次为隧洞混凝土衬砌完成，返还履约保证金的30%，及人民币陆拾万元。
第五条 生效条件
本合同自双方的法定代表人或其授权代理人签字、加盖公章并乙方交付履约保证金之日起生效。
第六条 其他
本协议一式陆份，具有相同法律效力。甲方执叁份，乙方执叁份。
甲方：（公章） 乙方：（公章）
地址：*** 地址：
邮政编码：***邮政编码：
法定代表人法定代表人
或授权代理人（签字）：或授权代理人（签字）： 经办人： 经办人：
电话：**** 电话：
传真：*** 传真：
开户银行：*** 开户银行：
帐号：***帐号：
保证金合同 篇2
出质人（甲方）： 组织机构代码证号：
住所： 邮政编码： 法定代表人（负责人）：
传真： 电话：
质权人（乙方）：
住所： 邮政编码： 法定代表人（负责人）：
传真： 电话：
出质人（以下简称甲方）： 质权人（以下简称乙方）：
为确保(以下称债务人)与乙方签订的编号 为的《 》(以下称主合同)的履行，保障乙方债权的实现，经甲方依公司章程通过董事会或股东会同意并授权（附股东会或股东大会决议），甲方愿意为债务人与乙方依主合同所形成的债务提供保证金质押担保。根据有关法律法规和司法解释，甲乙双方经协商一致，订立本合同，以便共同遵守。
第一条 担保方式
甲方以在乙方开立的保证金专户中的保证金提供质押担保，并办理登记止付手续（保证金利息按照同档次活期存款利率执行，并将利息存入保证金账户作为质押权利的组成部分，作为乙方提供不可撤销担保责任）。
甲方保证上述保证金专户中的保证金不存在权属争议。
第二条 保证金专户
甲方保证在本合同签订之日起个工作日内将人民币（大写） 的保证金存入其在乙方开立的保证金专户，视为保证金交付乙方，质权设立。保证金担保存续期间，甲方不得对保证金专户内资金进行支用、划转或做其他任何处分。
保证金专户名称：保证金专户账号：
若担保范围涉及多笔债权，保证金专户账号明细见本合同第三条中的“保证金质押清单”。
第三条 担保范围
债权本金（大写） 及利息（包括复利和罚息）、违约金、赔偿金、乙方垫付的有关费用以及乙方实现债权的一切费用（包括但不限于诉讼费、仲裁费、财产保全费、差旅费、执行费、评估费、拍卖费等）。
若担保范围涉及多笔债权，债权具体情况见下表“保证金质押清单”。
当债务人未按主合同约定履行其债务时，无论乙方对主合同项下的债权是否拥有其他担保（包括但不限于保证、抵押、质押、保函、备用信用证等担保方式），乙方均有权直接要求甲方在其担保范围内优先承担担保责任。乙方对上述保证金专户中的保证金享有优先受偿权。
第四条 保证金担保的存续期间
保证金担保的存续期间至被担保的债权诉讼时效届满之日后两年止。
第五条 被担保的主合同的变更
甲方确认，乙方与债务人协议变更主合同条款的，视为已征得甲方事先同意，甲方担保责任不因此而减免，但以下两种情况除外：
（一）延长债务履行期限；
（二）增加债权本金金额。
第六条 合同效力的独立性
本合同的效力独立于主合同，主合同无效并不影响本合同的效力。如主合同被确认为无效，则甲方以保证金专户中的保证金对于债务人因返还财产及赔偿损失而形成的债务也承担担保责任。
第七条 质押担保的连续性
本合同项下的担保义务具有连续性，质押权不因甲方的任何变动而受影响。不受甲方或借款人合并、分立、重组、变更、股份制改造、隶属关系的变更等因素的影响。
第八条孳息的收取
在质押期间内，乙方有权依法收取质押标的所生孳息。收取的孳息在优先充抵收取孳息的费用后存入保证金账户作为质押物。）
第九条 担保权利的实现
发生下列情况之一的，甲方同意乙方有权从其在乙方开立的保证金专户中直接划收相应款项：
（一）主合同项下全部或部分债务本金或利息履行期限届满，乙方未受清偿的；
（二）根据主合同的约定乙方可以提前实现债权的其他情形。
甲方承诺，如本合同约定的保证金账户被司法机关或其他有权机关冻结，甲方将提供其他乙方认可的担保。
第十条 违约及处理
甲方同意，如本合同约定的保证金账户被司法机关或其他有权机关冻结，而甲方未提供其他乙方认可的担保的，乙方有权从甲方在贵州省农村信用社联合社所辖县（市、区）农村信用合作联社（农村合作银行）开立的账户中划收任何币种的相应款项，本条约定视同划收的授权文件。
第十一条 双方约定的其他条款：
第十二条 合同争议解决方式
凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，可以通过协商解决，协商不成，按以下方式解决：
向乙方所在地的人民法院起诉。在诉讼期间，本合同不涉及争议部分的条款仍须履行。
第十三条 合同的生效 本合同满足以下条件后生效：
（一）本合同经甲方法定代表人（负责人）或授权代理人签章并加盖公章（如甲方为自然人的，则其仅须签字）及乙方负责人或授权代理人签章并加盖公章；
（二）甲方按本合同第六条约定的时间和金额将保证金存入其在乙方开立的保证金专户。
第十四条 本合同一式 份。甲方持 份，乙方持 份。
第十五条 声明条款
一、乙方已经就本合同向甲方做了相应的条款说明。
二、甲方清楚地知悉乙方的经营范围、授权权限。
三、甲方已阅读本合同所有条款，并特别注意了本合同字体划线的条款。甲方对本合同条款的含义及相应的法律后果已全部通晓并充分理解。
四、甲方有权签署本合同。
甲方（公章）：
法定代表人（负责人）或授权代理人（签章）：
年 月 日
乙方（公章）：
法定代表人（负责人）或授权代理人（签章）：
年月 日
保证金合同 篇3
甲方：xx市xxx房地产开发有限公司
住所地：
乙方：xxxxx房地产开发有限公司
住所地：xx市xxx路
甲乙双方此前共同参与了合作开发xx市xx街以北地块的项目，并参与签订了相关的合同文本。为保障乙方的权利，双方经过协商，达成本合同：
一、甲方同意在本合同签订当日向乙方交付xxxx万元人民币的保证金，用以保证乙方在上述合作项目过程中对合作项目的借款利息和收益的收取没有任何法律风险、在上述合作过程中不会承担任何法律责任。
否则，一旦出现乙方因此而承担民事、行政等法律责任的，甲方同意乙方以上述保证金先行处理。如出现保证金不足时，则甲方继续愿意承担乙方对外承担的责任。
二、保证金的留置期限为xxxx年，期间，对最终因乙方没有风险而应当返还甲方的部分（下称余下保证金），由乙方按照xxxx的利率支付给甲方利息；
三、余下保证金的归还期限为：
四、因本合同发生争议的，双方协商解决，不成时，交由乙方住所地人民法院裁判；
五、本合同经双方签章后生效，合同一式二份，每方各执一份。
甲方：xx市xxx房地产开发有限公司
乙方：xxxxx房地产开发有限公司
20xx年xx月xx日
保证金合同 篇4
甲方：
乙方：
本履约保证金合同由双方于 年 月 日在 市订立。
为了明确双方权利、义务，依据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律法规规定，甲、乙双方经平等协商一致，订立本合同。
第一条 鉴于甲方与乙方于 签署了施工合同，乙方在对建设工程施工合同条款已做明确了解的情况下，为保证其在建设工程施工合同中承诺的履约义务得到切实履行，愿意按本合同约定向甲方提供履约保证金。
第二条 保证范围为乙方未按建设工程施工合同约定履行义务，包括但不限于因乙方原因不能按约定竣工日期竣工、工程质量达不到标准时应向甲方支付的违约金或赔偿的损失。
第三条 保证金额
乙方应当按照中标合同总金额的%，金额：大写人民币 元（￥ ）作为履约保证金交付给甲方，此笔履约保证金乙方委托甲方从支付给乙方的合同预付工程款中扣除。
第四条赔偿
保证方式为履约保证金可无条件并不可撤销地等额抵销乙方因建设工程施工合同应向甲方支付的违约金或损失赔偿额。
第五条 保证期间自本合同生效之日起至建设工程竣工验收合格后 7日内。保证期满乙方如约履行建设工程施工合同的，由甲方通知银行直接将履约保证金（无息）划回乙方账户。
第六条 乙方向甲方提供履约保证金后，甲方也应向乙方提供有利于建设工程施工合同支付的资金证明。
第七条 争议的解决
本合同适用中华人民共和国有关法律，在本合同履行中，如发生争议、纠纷，有关各方首先应协商解决；协商无法解决时，双方同意在项目建设工程所在地人民法院提起诉讼。
第八条 生效条件
本合同自双方的法定代表人或其授权代理人签字、加盖公章并乙方交付履约保证金之日起生效。
第九条 其他
本合同一式贰拾份，具有相同法律效力。甲方执壹拾壹份，乙方执玖份。
甲方（盖章）： 乙方（盖章）：
法定代表人或授权代理人（签字）：法定代表人或授权代理人（签字）：
保证金合同 篇5
质权人(甲方)：********有限公司
法定代表人：
住所：
电话：
出质人(乙方)：
法定代表人：
住所：
电话：
为确保甲方与乙方签订的编号为珠中小担保(20 )融委字号的《委托担保合同》(以下称“主合同”)的履行，保障甲方债权的实现，乙方愿意提供保证金质押担保。根据有关法律法规和规章，甲乙双方经协商一致，订立本合同，以便共同遵守。
第一条乙方应在贷款出账前将人民币万元(￥万元)的保证金存入甲方账户。
甲方帐号如下：
户名：**********有限公司
开户行：
帐号：
乙方所交保证金，甲方应在相应贷款解保并确定乙方无续贷意向后，在五个工作日内无息退还至乙方指定账户。
第二条质押担保范围
本合同的担保范围为：
主合同项下借款人实际债务本金、利息、复利、罚息、违约金、损害赔偿金以及所需支付的诉讼费用、找律师网费用、通知费用、财产保全费、差旅费、公告费、通知费、催告费、评估费、拍卖费、提存费等相关费用。
第三条质权的实现
一、乙方不履行主合同项下到期债务或不履行被宣布提前到期的债务，或违反主合同的其他约定，甲方有权从上述保证金中划收相应款项。
二、乙方不得以任何方式(包括作为或不作为)妨碍甲方实现质权。
第四条违约责任
一、乙方违反本合同的任一约定或陈述与保证的事项存在任何虚假、错误、遗漏，甲方有权采取以下一项或多项措施：
1.要求乙方限期纠正违约行为;
2.要求乙方提供新的担保;
3.要求乙方赔偿损失;
4.法律许可的其他救济措施。
二、如果因乙方原因导致质权未有效设立，或者导致甲方未及时且充分实现质权，甲方有权要求乙方在本合同担保范围内对担保的债务承担连带责任，并承担所需支付的诉讼费用、找律师网费用、通知费用、财产保全费、差旅费、公告费、通知费、催告费、评估费、拍卖费、提存费等相关费用。
第五条合同争议解决方式
本合同在履行过程中发生争议，可以通过协商解决，协商不成，按以下第(一)种方式解决，在诉讼或仲裁期间，本合同不涉及争议部分的条款仍须履行。
(一)向甲方住所地人民法院起诉。
(二)提交仲裁委员会(仲裁地点为),按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
第六条合同的生效
本合同一式贰份，经甲方法定代表人(负责人)或授权代理人签字或加盖公章及乙方负责人或授权代理人签字或加盖公章后生效。
甲方(公章)：
负责人或授权代理人(签字)：
年 月 日
乙方(公章)：
负责人或授权代理人(签字)：
年 月 日
保证金合同 篇6
借款合同
合同编号：
签约地点：
贷款方：
借款方：
担保方：
借款方为进行生产（或经营活动），向贷款方申请借款，并聘
请 作为担保人，贷款方已审查批准，经三方（或双方协商），特订立本合同，以便共同遵守。
第一条 借款方为了 的需要，现申请向贷款方借款 人民币（币种） 元(大写)：。
第二条 借款利率：本合同所涉借款利率为日 。借款时间以对应日为准(即借款日与还款日都在利息计算范围内)。
第三条 借款和还款期限
1、借款时间共_ __天 ，自 年 月 日起至 年 月 日止。
2、还款期限如下： 还款时间为 年 月 日。 （请于还款日16：00时之前将应还借款打入贷款方指定帐户）
3：付息方式：借款利率为日 提前付息，以实际使用天数结算，多退少补。
第四条担保条款
1、担保方为借款方提供连带责任保证担保，借款方到期不能归还贷款方的贷款，贷款方有权向保证方主张债权。
2、担保范围和期限：担保方的范围包括主合同项下的债务 本金 利息 违约金 损害赔偿金和实现债权的费用。担保期限为主合同到期后的6个月。
3、担保费用：借款人按照贷款额元的 ﹪向担保人缴纳担保费用。
第五条 各方权利与义务
1、借款方必须按照借款合同规定的.用途使用借款，专款专用，不得挪作他用，不得用借款进行违法活动（贷款方有权利审查借款方指定用款账户现金流动情况，乙方必须无条件配合甲方的审查）。
2、借款方必须按照合同规定的期限还本付息。
3、借款方有义务接受贷款方的检查、监督贷款的使用情况，了解借款方的计划执行、经营管理、财务活动、物资库存等情况。借款方应提供有关的计划、统计、财务会计报表及资料。
4、保证期间，债权人许可债务人转让债务的，应当取得保证人书面同意，保证人对未经其同意转让的债务，不再承担保证责任。
5、担保方承担保证责任后，有权向债务人（借款人）追偿。
第六条 违约责任
1、借款方的违约责任
A、借款方不按合同规定的用途使用借款，视为诈骗，贷款方有权收回部分或全部借款，对违约使用的部分，有权加收日5‰罚息。
B、借款方如逾期不还借款，贷款方有权解除合同，并按合同约定追回借款本息，且按借款额的日5‰要求借款方支付违约金。
合同期满后，经双方协商可续订合同，但合同的顺延并不当然排除借款方按照前合同约定的期限和方式结算利息，否则借款方仍要按照本条前款约定支付违约金。
C、如借款方不能按照约定时间支付利息，则每逾期一日按照未支付利息的双倍支付迟延履行利息。
D、借款方使用借款造成损失浪费或利用借款合同进行违法活动的，贷款方有权收回贷款本息。
2、贷款方的违约责任
贷款方未按期提供贷款，应承担相应责任。
第七条解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，由鄂托克旗人民法院诉讼解决。
第八条其他
本合同非因法律规定允许变更或解除合同的情况发生，任何一方当事人不得擅自变更或解除合同。当事人一方要求变更或解除本借款合同时，应及时采用书面形式通知其他当事人，并达成书面协议。本合同变更或解除之后，借款方已占用的借款和应付的利息，仍应按本合同的规定偿付。
本合同如有未尽事宜，须经合同双方当事人共同协商，作出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。
本合同正本一式三份，贷款方、借款方、保证方各执一份；合同副本一式，报送等有关单位（如经公证或鉴证，应送公证或鉴证机关）各留存一份。
贷款方：
法定代表人：
身份证号：
电话号码：
借款方：
法定代表人：
身份证号：
电话号码：
担保方：
法定代表人：
身份证号：
电话号码：
保证金合同 篇7
本着平等互利的经营原则，经甲乙双方友好协商，根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，就加盟北京加一度科技发展有限公司代理事宜，在互惠互利，平等协商的基础上达成以下合同，并承诺共同遵守。
第一条 立协议方
授权方（下称甲方）：
法人代表：*方网站：
地址：
电话：
被授权方（下称乙方）：
法人代表：
地址：
电话：
第二条授权及经营约定
1.[经营期限]：鉴于乙方申请，甲方根据加盟计划自20xx年 10 月1 日至永久(除不抗力情况外)起建立合作关系。
2.[保证金]: 本协议签订之时，乙方须向甲方一次性支付诚信保证金（人民币大写）____________________（人民币小写）__________，以后不须再交纳。自合同签订之日起至合同结束，甲乙双方并未违约的情况下，甲方在十天内将该款无息退还给乙方。
3.[授权]：加盟授权从甲乙双方签订合同，并且乙方向甲方付清规定的款项（实际须支付的款项种类和金额按签约合同规定为准）之日起生效。
第三条承诺
1、乙方获得上述特许经营权许可后，须按甲方要求经营管理，不得超越许可范围和许可期限，未经甲方书面同意，不得将该项权利转让（产品经营权限与服务）。乙方承诺在加盟期间，完全遵守本特许加盟条例，合法经营；
2、甲方承诺在现有技术上维护整个网上交易平台的正常运行，并努力提升和改进技术，使用户网上交易活动得以顺利进行。甲方承诺提供乙方稳定的服装货源，并且尽力拓展产品的种类与提高服务的质量。
第四条附则
1.此合同一经签字即具有法律效力，双方必须严格遵守，任何一方不得无故终止合同。如一方违约，对方均有权追究其法律责任，要求赔偿损失。
2.合同的延续性：合同期满后，乙方在无违反合同的基础上，享有优先续签权。
3.本合同的乙方地址，联系方式，如有变动，乙方应立即书面告知甲方，否则造成的损失甲方不承担任何责任。
4.以上条款如有未尽事宜，在合同期间双方应平等协商解决。
5.本合同一式两份，甲、乙双方各执壹份，经双方签字盖章后生效。
6.合同条款的解释权归属。
甲方（公章）：
法定代表人（负责人）或授权代理人（签章）：
年 月 日
乙方（公章）：
法定代表人（负责人）或授权代理人（签章）：
年月 日
保证金合同 篇8
甲方（采购代理机构）：广州市的政府采购中心
乙方（供应商）：
为方便乙方参与甲方组织的政府采购项目，简化投标保证金交纳，退还手续，提高采购效率，依据《中华人民共和国合同法》，《中华人民共和国政府采购法》等相关法律法规的规定，甲乙双方经协商，在平等自愿的基础上，就预存保证金的有关事宜达成协议如下：
第一条 预存保证金金额，收取，退还
1.乙方自愿向甲方交纳预存保证金壹万元，作为参加甲方组织的政府采购项目的诚意保证。
2.乙方通过转帐方式向甲方交纳预存保证金。甲方收到乙方预存保证金后，()向乙方出具收据并发放一张"预存保证金卡".
3.办理退还预存保证金手续时，乙方应书面向甲方提出并退回"预存保证金卡".甲方在确认乙方手续齐全后，5个工作日内无息以转帐方式退还预存保证金。预存保证金所孳生的利息全部上缴广州市财政。
第二条 预存保证金的使用和管理
1. 除采购文件另有规定外，"预存保证金卡"作为乙方参与甲方组织的政府采购项目时递交投标文件的凭证，无须另行交纳投标保证金；双方同意预存款不因乙方参加的具体采购项目所要求的保证金数额的多少而增减。
2. 个别特殊或采购金额较大的项目，甲方有权在采购文件中规定"不接受预存保证金卡",乙方应按采购文件的规定另行交纳保证金。项目结束后，甲方依法退回该项目保证金。
3. 乙方出现国家法律法规及采购文件约定的不予退还保证金的情形时，甲方依法扣减预存保证金，并上缴广州市财政。乙方应当在参加下一个政府采购项目之前及时补足，否则，乙方的"预存保证金卡"失效。
4. "预存保证金卡" 仅供乙方参与甲方组织的政府采购项目使用，乙方不得转借，出租，抵押或用于其他用途。
5. 甲方必须将预存保证金存放在财政部门批准开设的"保证金专用账户",按国家有关法律法规进行管理和使用，不得挪作他用。
第三条 争议解决方式
本协议发生争议，由双方协商或由政府采购监管部门调解解决；协商或调解不成，双方同意向广州仲裁委员会申请仲裁。
第四条 协议生效和期限
1.本协议自甲乙双方签字盖章并收到预存保证金之日起生效。XX年2月18日前已发采购公告的项目，由于未在采购文件中注明相关内容，不适用本协议。
2.在本协议履行期间，甲乙双方都有权单方面终止协议。乙方可随时书面提出，要求甲方退还预存保证金，终止协议。甲方提出终止协议，必须提前10个工作日书面通知乙方。退款当日本协议即自行解除。如甲乙双方均未提出要求终止协议并退还预存保证金，本协议长期有效。
3.在本协议履行期间，如有未尽事宜或遇国家有关法律法规的变更，双方可协商修改，补充相关条款。
4.本协议一式两份，双方各执一份，均具同等法律效力。
甲方：
（盖章）
乙方：
（盖章）
法定代表人：
（签字或盖章）
法定代表人：
（签字或盖章）
地 址：
保证金合同 篇9
委托方：_________(甲方) 开户银行：_________(乙方)
建设单位：_________(丙方)
根据建设部、财政部建质[20x]7号和建设厅、财政厅建管[20x]46号文件精神，为加强_________市建设工程“质量保证金”管理，落实工程在质量缺陷责任期的维修保养责任。经三方协商，甲方委托乙方为丙方在建设工程竣工验收时设立建设工程“质量保证金”专户。为明确三方责任和义务，由三方共同签署“建设工程质量保证金管理协议”如下：
1.甲方委托乙方为丙方开设建设工程“质量保证金”专户，丙方按施工合同中保证金约定条款将“质量保证金”，存入乙方，乙方为建设项目设立“质量保证金”专户，并在交款通知单回执上签章。
2.丙方交存的“质量保证金”只能用于工程维修及工程缺陷责任期满后返还工程承包单位，不得挪作他用。
3.建设工程出现质量缺陷问题，如原责任单位在规定的时间内不能履行维修职责，甲方委托具有相应资质的单位进行维修的，实际发生的费用可以从“质量保证金”中支付，乙方接到甲方书面通知后方可向维修单位支付维修金。
4.工程达到缺陷期满，并确定该工程有关保修项目确实不存在质量缺陷，丙方在承包单位提出的“质量保证金”返还申请上签署同意意见，提交甲方一份。乙方必须接到甲方出具“质量保证金”返还书面通知，才可将“质量保证金”拨付工程承包单位。
5.乙方未接到甲方出具“质量保证金”返还或支付工程维修金书面通知，擅自返还或挪用“质量保证金”的，乙方负责由此引起的所有法律责任。
6.本协议未竟事宜，按_________文件和相关法律法规办理。
7.本协议一式3份，甲、乙、丙三方各执一份，经三方签字盖章后生效。
甲方(签章)：_________ 乙方(签章)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点：_____________ 签订地点：_____________
丙方(签章)：_________
_________年____月____日
签订地点：_____________
附件：
建设工程项目“质量保证金”开户通知书(回执)
根据建设部、财政部建质[20x]7号和建设厅、财政厅建管[20x]46号文件精神，_________建设的_________项目在你行设立“保证金”专户，“保证金”的使用必须经我站出具书面通知方可使用。应交存_________元“保证金”。
开户行：_________(盖章)
专户帐号：______________
经办人：_________(签字)
_________年_________月_________日
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